小兒腎病綜合征以原發(fā)性為多見(jiàn)，主要病變?yōu)槟I小球基底膜通透性增高，臨床常表現(xiàn)為大量的蛋白尿、低蛋白血癥、高膽固醇血癥、全身明顯凹陷性水腫及腎功能異常等一系列癥狀。在治療過(guò)程中，多采用休息、營(yíng)養(yǎng)、維持水電介質(zhì)平衡、預(yù)防感染及利尿消腫等綜合措施，其中以激素療法最為重要，常用的藥物有強(qiáng)的松等。

　　但不可否認(rèn)，長(zhǎng)期激素的應(yīng)用，使腎病綜合征患兒極易感染，從而影響其療效。常見(jiàn)的感染包括：急性上呼吸道感染、肺炎、皮膚感染、麥粒腫、結(jié)膜炎、牙齦炎、潰瘍，或發(fā)生腸道、膽道及泌尿系感染。有的還能引起結(jié)核病灶的復(fù)燃和擴(kuò)散。此外，還易誘發(fā)水痘、腮腺炎、淋巴結(jié)炎及闌尾炎等疾病。值得一提的是，皮質(zhì)激素的應(yīng)用常掩蓋感染性疾病的癥狀，造成被家長(zhǎng)和醫(yī)生對(duì)感人的疏忽，一旦用藥不當(dāng)，就會(huì)加重病情，甚至危及生命安全。

　　腎病綜合癥如何治療

　　1 飲食：一般不須忌口，蛋白質(zhì)應(yīng)適量增加，但有氮質(zhì)血癥者應(yīng)限制;對(duì)水腫、高血壓患兒應(yīng)限制鈉鹽，水腫嚴(yán)重時(shí)應(yīng)限制入水量。

　　2 如有感染存在，應(yīng)給不損害腎的抗生素(如青霉素)。

　　3 利尿：口服雙氫克尿塞或安體舒通，必要時(shí)可用速尿。

　　4 輸血漿和血蛋白可提高血清蛋白，減輕水腫。

　　5 激素療法：?？诜?qiáng)的松，有利尿消腫，降低尿蛋白作用，將全日量分3～4次服，連用4周后，如尿蛋白在7～10天內(nèi)連續(xù)3次均為陰性(即尿檢查無(wú)蛋白質(zhì))，則改為隔日將全日量于早晨一次頓服，如此再用4周，以后每2～4周減量一次，直至停藥，總療程4一6個(gè)月。

　　如果開(kāi)始治療的前4周尿蛋白未消失，則需延長(zhǎng)療程，不能改為隔日一次頓服，仍應(yīng)按原劑量繼續(xù)用4周，如果8周內(nèi)尿蛋白連續(xù)3次(7～10天內(nèi))均陰性，則以后可改為隔日早晨一次頓服，再用4周，以后每2～4周減量一次，直至停藥，總療程延長(zhǎng)達(dá)9～12個(gè)月。

　　6 對(duì)激素?zé)o效或出現(xiàn)毒性副作用時(shí)可改用免疫抑制劑治療(如環(huán)磷膚胺，或苯丁酸氮芥或氮芥等)。

　　7 中藥治療：脾虛型用補(bǔ)中益氣場(chǎng)合五苓散加減(黨參、白術(shù)、陳皮、獲苓、豬苓、澤瀉、玉米須、厚樸、陳葫蘆、炙甘草)。脾腎陽(yáng)虛用實(shí)脾飲合防己黃氏湯加減(附子、干姜、茯苓、白術(shù)、防己、山藥、巴戟肉、肉蓯蓉、仙靈脾)。