易誤診的慢性腎衰竭 慢性腎衰的臨床表現(xiàn)
腎功能衰竭早期出現(xiàn)的癥狀常為一般的無力、易疲乏、精神不好,血壓增高,頭暈,以后出現(xiàn)消化道癥狀,食欲差、晨起惡心、甚至嘔吐自覺口中有異味。以后可逐漸發(fā)生面色蒼白呈貧血樣、頭暈心悸、皮膚瘙癢、肢體感覺異常、手足麻木等。
易誤診的慢性腎衰竭
當(dāng)慢性腎衰患者出現(xiàn)無力、易疲乏、精神及體力下降并出現(xiàn)消化道癥狀時(shí),常誤診為消化道疾病。當(dāng)出現(xiàn)衰弱癥狀、蒼白貧血癥狀明顯時(shí),常誤診為血液病。也有少數(shù)患者末梢神經(jīng)癥狀表現(xiàn)明顯而被誤診為末梢神經(jīng)炎。有些痛風(fēng)性腎炎的患者更作為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎長(zhǎng)期治療。更有對(duì)慢性腎衰當(dāng)作高血壓長(zhǎng)期治療的。
慢性腎衰并非無法可治,有條件的終末期慢性腎功能衰竭患者采用“洗腎”療法可以維持生命,經(jīng)濟(jì)條件好的患者可以選擇腎移植,但都要花很多錢。 對(duì)慢性腎衰目前尚無特效的療法,但目前可采取一些辦法使其惡化的速度減慢。對(duì)早、中期的慢性腎功能衰竭患者,目前主要采取保守療法,其目的為終止或延緩腎功能惡化的速度,緩解癥狀并改善病人的一般狀態(tài)。中西醫(yī)結(jié)合療法對(duì)延緩慢性腎衰的進(jìn)展作用明確。
慢性腎衰的臨床表現(xiàn)
(1)消化系統(tǒng):有尿毒癥胃炎、結(jié)腸炎、食欲減退、惡心嘔吐、腹瀉及口中有尿味等。
(2)心血管系統(tǒng):高血壓、心律失常、心力衰竭、心包炎,部分病員可出現(xiàn)心包積液。
(3)呼吸系統(tǒng);呼氣有氨味,呼吸稍快而深,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)尿毒癥性肺炎、胸腔積液。
(4)造血系統(tǒng):貧血和出血傾向最為常見。
(5)神經(jīng)系統(tǒng):易疲乏,記憶力減退,煩躁失眠;晚期可出現(xiàn)嗜睡、譫語(yǔ)、昏迷及躁狂等。
(6)皮膚與粘膜:如色素沉著、皮膚瘙癢等。
(7)水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂:當(dāng)腎臟濃縮功能下降時(shí),可出現(xiàn)夜尿增多;也可因腎小球?yàn)V過率下降而導(dǎo)致尿少。由于限制鈉鹽或使用利尿劑不當(dāng)可出現(xiàn)低鈉或低鉀,晚期病人可出現(xiàn)血磷增高、血鈣降低及高鉀等,并出現(xiàn)與之相應(yīng)的癥狀。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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