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易誤診的慢性腎衰竭 慢性腎衰的臨床表現

2014-02-15 21:58:26      家庭醫(yī)生在線

  腎功能衰竭早期出現的癥狀常為一般的無力、易疲乏、精神不好,血壓增高,頭暈,以后出現消化道癥狀,食欲差、晨起惡心、甚至嘔吐自覺口中有異味。以后可逐漸發(fā)生面色蒼白呈貧血樣、頭暈心悸、皮膚瘙癢、肢體感覺異常、手足麻木等。

  易誤診的慢性腎衰竭

  當慢性腎衰患者出現無力、易疲乏、精神及體力下降并出現消化道癥狀時,常誤診為消化道疾病。當出現衰弱癥狀、蒼白貧血癥狀明顯時,常誤診為血液病。也有少數患者末梢神經癥狀表現明顯而被誤診為末梢神經炎。有些痛風性腎炎的患者更作為風濕性關節(jié)炎長期治療。更有對慢性腎衰當作高血壓長期治療的。

  慢性腎衰并非無法可治,有條件的終末期慢性腎功能衰竭患者采用“洗腎”療法可以維持生命,經濟條件好的患者可以選擇腎移植,但都要花很多錢。 對慢性腎衰目前尚無特效的療法,但目前可采取一些辦法使其惡化的速度減慢。對早、中期的慢性腎功能衰竭患者,目前主要采取保守療法,其目的為終止或延緩腎功能惡化的速度,緩解癥狀并改善病人的一般狀態(tài)。中西醫(yī)結合療法對延緩慢性腎衰的進展作用明確。

  慢性腎衰的臨床表現

  (1)消化系統(tǒng):有尿毒癥胃炎、結腸炎、食欲減退、惡心嘔吐、腹瀉及口中有尿味等。

  (2)心血管系統(tǒng):高血壓、心律失常、心力衰竭、心包炎,部分病員可出現心包積液。

  (3)呼吸系統(tǒng);呼氣有氨味,呼吸稍快而深,嚴重時可出現尿毒癥性肺炎、胸腔積液。

  (4)造血系統(tǒng):貧血和出血傾向最為常見。

  (5)神經系統(tǒng):易疲乏,記憶力減退,煩躁失眠;晚期可出現嗜睡、譫語、昏迷及躁狂等。

  (6)皮膚與粘膜:如色素沉著、皮膚瘙癢等。

  (7)水、電解質、酸堿平衡紊亂:當腎臟濃縮功能下降時,可出現夜尿增多;也可因腎小球濾過率下降而導致尿少。由于限制鈉鹽或使用利尿劑不當可出現低鈉或低鉀,晚期病人可出現血磷增高、血鈣降低及高鉀等,并出現與之相應的癥狀。

(責任編輯:吳敏 )

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