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慢性病人使用利尿藥須注意

2014-02-15 22:28:00      家庭醫(yī)生在線

  慢性腎衰竭嚴(yán)重威脅到人類健康,所以此病一定要提早預(yù)防,提早發(fā)現(xiàn),提早治療,這樣才能減少患者的傷害。

  慢性病人使用利尿藥須注意

  有些慢性病人常自購(gòu)利尿藥使用,這必須注意用藥安全,謹(jǐn)防利尿藥的不良反應(yīng)。

  1.失鉀 比如,雙氫克尿噻常用于高血壓或孕期水腫。短期(一周左右)常規(guī)劑量應(yīng)用,可不補(bǔ)鉀,長(zhǎng)期應(yīng)用應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)鉀。但使用強(qiáng)利尿劑(速尿、丁尿胺和利尿酸),用藥時(shí)間短亦應(yīng)及時(shí)補(bǔ)鉀。如果長(zhǎng)期應(yīng)用作用緩和的排鉀利尿藥,用量小,可不補(bǔ)鉀,但宜適當(dāng)

  多攝入含鉀飲食(如柑桔等水果)。

  2.高鉀 長(zhǎng)期用保鉀利尿藥(如雙體舒通)一部分人可出現(xiàn)高鉀血癥,可適當(dāng)加用或合用排鉀利尿藥。但均應(yīng)減小藥量。

  3.低鈉 長(zhǎng)期用利尿藥,又嚴(yán)格限制鹽攝入可能出現(xiàn)。應(yīng)適當(dāng)調(diào)整用藥和增加鹽攝入。

  4.高尿酸血癥 強(qiáng)效利尿藥(利尿酸、速尿、丁尿胺)以及安體舒通,均可引起尿酸鹽潴留而誘發(fā)痛風(fēng)。因而應(yīng)避免長(zhǎng)期應(yīng)用某種利尿藥并適當(dāng)換用藥。

  5.高血糖癥 噻嗪類利尿藥可以使胰島素分泌減少,可使一些前驅(qū)糖尿病發(fā)展成糖尿病。

  6.肝昏迷濫用噻嗪類、乙酰唑胺及強(qiáng)效利尿藥均可使氨排出減少而誘發(fā)肝昏迷。因而肝腹水時(shí)利尿切勿過快過急。

  7.堿中毒 噻嗪類和強(qiáng)效利尿藥(尤其是利尿酸)可引起鈉、鉀、氯的過量排出導(dǎo)致代謝性堿中毒。

  8.低血鈣 長(zhǎng)期用強(qiáng)效利尿藥能增加腎臟對(duì)鈣的排泄。

  9.尿潴留 前列腺肥大者若用強(qiáng)效利尿藥可致急性尿潴留。

  10.耳毒性與腎毒性 長(zhǎng)期使用利尿藥有可能發(fā)生。

  慢性腎衰竭的飲食原則:

  食物中加入糖和醋烹調(diào),慢性腎衰竭的飲食可少放鹽或不放鹽。例如在粥中放些紅糖、白糖,做菜時(shí)可用糖醋汁、蕃茄醬、芝麻醬調(diào)味,制成糖醋味道,例如糖醋排骨、糖醋魚、醋溜白菜、醋溜土豆絲等。拔絲山藥、拔絲紅薯、拔絲蘋果等;

  利用蔬菜本身味道。蔬菜本身的辣酸甜味能夠刺激舌的味蕾,增進(jìn)食欲,如西紅柿炒雞蛋、蕃茄菜花、肉絲炒柿椒、清蒸茄子。慢性腎衰竭的飲食可以利用蘑菇、蝦米、紫菜、香菜本身的天然香味制作一些食物或作為添加劑改善食物味道。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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