腎功能衰竭并不是一種獨(dú)立的疾病，而是由多種病因引起的腎臟損害并發(fā)生惡化的結(jié)果。腎功能衰竭最怕“拖”，不嚴(yán)重的腎病久拖也會(huì)變得非常嚴(yán)重，通常情況下，腎功能衰竭發(fā)展到末期，腎單位已毀損90%以上，絕大多數(shù)已纖維或硬化，治療起來(lái)，非常的困難。

　　腎功能衰竭可分為急性腎功能衰竭和饅性腎功能衰竭，急性腎功能衰竭廣義上講，有腎性、腎前性及腎后性，狹義的急性腎功能衰竭又稱急性腎小管壞死，是因?yàn)槿毖?、缺血及腎小管中毒導(dǎo)致的。慢性腎功能衰竭是由多病因引起的，造成慢性腎實(shí)質(zhì)損害，毀損腎功能，引起水電解質(zhì)紊亂、氮質(zhì)血癥、酸堿平衡失調(diào)等癥狀表現(xiàn)。

　　在腎功能衰竭的最初階段，癥狀不是很明顯，許多患者覺(jué)察不出身體的異常，然而，等到患者的癥狀非常明顯的時(shí)候，其病情己非常嚴(yán)重了。所以下面的信號(hào)一旦出現(xiàn)，患者應(yīng)立即去醫(yī)院檢查身體。

　　腎功能衰竭需與以下疾病相鑒別：

　　(一)腎后性腎功能衰竭 尿路梗阻也可引起少尿，故應(yīng)與之鑒別。應(yīng)注意有無(wú)下尿路梗阻、結(jié)石、膀骯出口處梗阻、腎乳頭壞死脫落等可致梗阻的原因。急性梗阻常伴疼痛，除詳細(xì)詢問(wèn)病史及體檢外，可作腹部平片，靜脈腎盂造影，B型超聲檢查，對(duì)明確有無(wú)腎后性腎功能衰竭有幫助。

　　(二)腎前性腎功能衰竭 鑒別宵前性者應(yīng)注意有無(wú)心臟病.有無(wú)用利尿劑，人量不近來(lái)有腹水或浮腫的病史及血容量不足的體征。

　　(三)鑒別導(dǎo)致腎性IP功能袁竭的原因 如間質(zhì)性腎炎可有發(fā)熱.皮疹及嗜酸性細(xì)胞增多等表現(xiàn)。血管病變所致的腎梗死和急性腎衰可有腎區(qū)疼痛，腎臟腫大，血尿和蛋白尿加重等。溶血尿毒綜合征可有血紅蛋白尿，微血管內(nèi)溶血性貧血，周圍血清可看到紅細(xì)胞減少，血小板減少.皮膚有出血點(diǎn)或紫斑等。

　　急性腎功能衰竭臨床表現(xiàn)

　　急性腎功能衰竭是一組綜合征，可由多種原因引起，使腎小球?yàn)V過(guò)功能迅速下降至正常的50%以下，血尿素氮及肌酐迅速增高并引起水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)及急性尿毒癥癥狀。

　　急件腎功能衰竭可見(jiàn)于多種疾病，病因包括腎前性、腎性及腎后性。急性腎衰與慢性腎衰不同，如能早期診斷和及時(shí)搶救，則腎功能可完全恢復(fù)，如延誤診治則可致死。其須后與原發(fā)病、年齡、診治早晚t是否合并多臟器衰竭等因素有關(guān)。急性腎衰臨床病程可分為少尿期、無(wú)尿期和多尿期。在少尿期可出現(xiàn)三低(鈉、鈣、pH值降低)、三高(鉀、磷、肌酐升高)、一水腫。

　　急性腎功能衰竭臨床表現(xiàn)為消化道、呼吸道、心血管及神經(jīng)系統(tǒng)等器官毒性損害表現(xiàn)及相應(yīng)部位感染癥狀。在多尿期雖然思者尿量增加，有時(shí)甚至極大，但腎功能井未能恢復(fù)，血尿素氮和肌酐仍可上升，且易發(fā)生脫水、感染、低鉀血癥、胃腸道以血等。在恢復(fù)期尿量逐漸恢復(fù)正常，血BuN、Cr接近正常。腎小球?yàn)V過(guò)功能多在3—12個(gè)月內(nèi)恢復(fù)正常。