患了腎衰竭之后，要做哪些檢查呢?任何疾病只有檢查清楚了，才能對(duì)癥治療。急性腎功能衰竭是指由各種原因引起的急性腎功能損害，及由此所致的血中氮質(zhì)代謝產(chǎn)物積聚及水電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)等一系列病理生理改變，是臨床常見(jiàn)而嚴(yán)重的病征之一，還可能與其他器官的功能障礙并存而構(gòu)成多器官功能不全綜合征。

　　急性腎功能衰竭需要做哪些檢查?

　　1、詳細(xì)詢問(wèn)病史及體格檢查

　　應(yīng)注意有無(wú)各種引起低血壓的原因，是否接受過(guò)輸血，是否接受過(guò)經(jīng)腎排泄或有腎毒性藥物治療。若有嚴(yán)重?zé)齻?、?chuàng)傷、感染及嚴(yán)重肝病時(shí)，應(yīng)高度警惕有發(fā)生急性腎功能衰竭的可能。注意可能引起腎輸尿管梗阻的各種因素。腎后性ARF常表現(xiàn)為突然無(wú)尿，全身癥狀往往不明顯。心肺聽(tīng)診可了解有無(wú)心力衰竭。額前和肢體水腫對(duì)ARF的原因及目前水、電解質(zhì)平衡和心臟功能有提示作用。估計(jì)創(chuàng)傷嚴(yán)重程度亦有提示作用。

　　2、尿量及尿液檢查

　　1)精確記錄每小時(shí)尿量。2)注意尿液物理性狀。3)尿比重或尿滲透壓測(cè)定。4)尿常規(guī)檢查。

　　3、血液檢查

　　1)血常規(guī)檢查。2)血尿素氮和肌酐。3)血清電解質(zhì)測(cè)定pH，或血漿[HCO-]測(cè)定。

　　慢性腎功能衰竭需要做哪些檢查?

　　1、常用的實(shí)驗(yàn)室檢查

　　項(xiàng)目包括尿常規(guī)、腎功能、24小時(shí)尿蛋白定量、血糖、血尿酸、血脂等以及血電解質(zhì)(K，Na，Cl，Ca，P，Mg等)、動(dòng)脈血液氣體分析、腎臟影像學(xué)檢查等。

　　檢查腎小球?yàn)V過(guò)功能的主要方法有：檢測(cè)血清肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、放射性核素法測(cè)GFR等。我國(guó)Ccr正常值為：90±10ml/min。對(duì)不同人群來(lái)說(shuō)，其Scr、Ccr值可能有顯著差別，臨床醫(yī)師需正確判斷。

　　2、影像學(xué)檢查

　　一般只需做B型超聲檢查，以除外結(jié)石、腎結(jié)核、腎囊性疾病等。某些特殊情況下，可能需做放射性核素腎圖、靜脈腎盂造影、腎臟CT和磁共振(MRI)檢查等。腎圖檢查對(duì)急、慢性腎衰的鑒別診斷有幫助。如腎圖結(jié)果表現(xiàn)為雙腎血管段、分泌段、排泄功能均很差，則一般提示有CRF存在;如腎圖表現(xiàn)為雙腎血管段較好，排泄功能很差，呈“梗阻型”(拋物線狀)，則一般提示可能有急性腎衰竭存在。

　　MRI檢測(cè)腎功能的優(yōu)勢(shì)

　　Gd-DTPA即(二乙三胺五乙酸釓)是MRI常用的造影劑，可完全被腎小球?yàn)V出，不能被。腎小管分泌與重吸收，因此，Gd-DTPA的腎清除率可用于衡量腎小球?yàn)V過(guò)功能。Gd-DTPA通過(guò)腎臟的情況可被T1加權(quán)的MRI追蹤。MRI的高分辨率使檢查時(shí)可清晰地看到腎血管、腎皮質(zhì)、髓質(zhì)與集合系統(tǒng)內(nèi)的造影劑情況。理論上，如果能確定腎內(nèi)不同部位中MRI信號(hào)強(qiáng)度與Gd-DTPA濃度的關(guān)系，就可以通過(guò)一系列的公式計(jì)算出分腎的腎清除率與腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)，且其敏感性應(yīng)高于血Cr。

　　腎皮質(zhì)的增強(qiáng)反映的是腎灌流與腎小球?yàn)V過(guò)情況，而髓質(zhì)與集合系統(tǒng)增強(qiáng)反映的是腎小管情況，兩者互不干擾。另外，腎內(nèi)疾病常只影響腎內(nèi)某一部分結(jié)構(gòu)。因此，在所有的無(wú)創(chuàng)性檢查法中，MRI是惟一有可能區(qū)分腎小球疾病與腎小管疾病的檢查。

　　同時(shí)，MRI檢查具有三維顯像、分辨率高、顯像快、不需碘造影劑、無(wú)放射性損害、無(wú)創(chuàng)等優(yōu)點(diǎn)。使用其檢測(cè)腎功能能夠消除其他檢查法的缺點(diǎn)。MRI尤其適用于兒童、腎移植術(shù)前檢查與術(shù)后監(jiān)測(cè)等情況。