兒童慢性腎小球腎炎怎么診斷
慢性腎炎是慢性腎小球腎炎的簡稱,是一組常見的腎臟疾病。兒童慢性腎炎側重于從病人的年齡上來說明病情,它是慢性腎炎中的一個特殊人群。兒童慢性腎炎的臨床表現(xiàn)較復雜,常見的癥狀有浮腫、血尿、高血壓等,尿常規(guī)檢查以蛋白尿、管型、紅細胞為主。困擾兒童慢性腎炎患者的最大問題在于病情易反復發(fā)作。其中,兒童正處于一個特殊的年齡段,自制力和理解力等相對來說要低一些,所以極容易一時控制不好如感冒等而誘發(fā)病情加重。
兒童慢性腎小球腎炎怎么診斷:
典型案例診斷不難,具有蛋白尿、血尿、高血壓、水腫、腎功能不全等腎小球腎炎臨床表現(xiàn),病程持續(xù)1年以上,除外繼發(fā)性腎小球腎炎引起的兒童患者外,應考慮慢性腎小球腎炎。診斷時需與慢性腎盂腎炎、慢性腎間質腎炎、狼瘡性腎炎,紫癜性腎炎和遺傳性腎炎等相鑒別。
腎小球腎炎的輔助檢查須知
(1)尿常規(guī)檢查
尿蛋白定性(+)~(++),血尿(+)~(+++),可偶有肉眼血尿,臨床可表現(xiàn)為單純的蛋白尿或鏡下血尿,尿沉渣中可有顆粒管型和透明管型。
(2)尿紅細胞位相
尿紅細胞位相一般顯示紅細胞為多形性,以畸形紅細胞為主,畸形紅細胞>8000個/ml。
(3)尿蛋白定量
24h尿蛋白定量多在19以下,以白蛋白為主。
(4)其他相關檢查
腎功能檢查、腎臟B超可正常。腎活檢仍是確診原發(fā)性腎小球腎炎唯一可靠的方法,對于隱匿性腎小球腎炎,腎活檢在診斷和鑒別診斷方面起了不可替代的作用。腎活檢發(fā)現(xiàn),表現(xiàn)為隱匿性腎小球腎炎的原發(fā)性腎小球疾病常見的病理類型依次為IgA腎病、非IgA系膜增生性腎小球腎炎、局灶性腎小球腎炎,其中單純性血尿患者約60%為IgA腎病引起。
(責任編輯:吳敏 )
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