慢性腎小球腎炎的癥狀分型
1 慢性腎炎普通型 為最常見(jiàn)的一型。患者可有無(wú)力,疲倦,腰部酸痛,食欲不振。水腫時(shí)有時(shí)無(wú),一般不甚嚴(yán)重。常伴輕度到中度高血壓。面部虛黃、蒼白、眼底動(dòng)脈變細(xì)、有動(dòng)靜脈交叉壓迫現(xiàn)象。尿檢可見(jiàn)中等度蛋白尿(少于3.0g/d),尿沉渣有紅細(xì)胞和各種管型。肌酐清除率降低;酚紅排出減少,尿濃縮功能減退及血肌酐和尿素氮增高,出現(xiàn)氮質(zhì)血癥。可有不同程度的貧血、血沉增快,血漿白蛋白稍低,膽固醇稍高。此型病程緩慢進(jìn)展,最終可因腎功能衰竭死亡。
2 慢性腎炎腎病型 為慢性腎炎常見(jiàn)的一型。突出表現(xiàn)為大量蛋白尿(無(wú)選擇性蛋白尿)。每天排出尿蛋白尿超過(guò)3.5g/dl。高度水腫和血漿白蛋白降低,通常低于3g/dl,高膽固醇血癥,超過(guò)250mg/dl。尿沉渣檢查,可有紅細(xì)胞及各種管型。血壓正?;蛑械榷瘸掷m(xù)性增高。腎功能正?;蜻M(jìn)行性損害,血肌酐和血尿素氮升高,肌酐清除率和酚紅排泄均減低?;颊呖捎胸氀?,血沉明顯加快。此型腎炎經(jīng)適當(dāng)治療,病情可以緩解。
3 慢性腎炎高血壓型 除上述一般慢性腎炎共有的表現(xiàn)外,突出表現(xiàn)為持續(xù)性中等以上程度的高血壓,而且對(duì)一般降壓藥物不甚敏感。常引起嚴(yán)重的眼底出血或絮狀滲出,甚至視盤水腫,視力下降。并伴有腎臟損害的表現(xiàn),尿檢有不同程度的蛋白尿及尿沉渣明顯異常,此型腎功能惡化較快,預(yù)后不良。
上述臨床分型不是絕對(duì)的,各型之間有交叉和相互轉(zhuǎn)變。有的病人兼有類腎病型與高血壓型的表現(xiàn),可為混合型。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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