多發(fā)性腎囊腫怎么診斷?
專(zhuān)家詳細(xì)介紹,關(guān)于多發(fā)性腎囊腫的診斷要點(diǎn)有以下幾方面:
腎臟癌腫:呈占位性病變,但易發(fā)于深部,從而引起更明顯的腎盞彎曲。血尿常見(jiàn),而囊腫則不見(jiàn)。當(dāng)腎實(shí)質(zhì)腫瘤壓在腰大肌上面,在腹平片上就看不到肌肉的邊緣,而囊腫則依舊可見(jiàn)。
出現(xiàn)轉(zhuǎn)移(如體重減輕、乏力、觸及鎖骨上淋結(jié)腫大、胸片顯示有轉(zhuǎn)移性結(jié)節(jié))、紅細(xì)胞增多癥、高鈣血癥及血沉加快都提示為癌腫。囊腫壁也會(huì)發(fā)生癌性變。
如果腎靜脈被癌腫堵塞,排泄性尿路造影就不清楚甚或不顯影。超聲影象及CT總是最后用來(lái)做鑒別診斷。血管造影及腎斷層X(jué)光攝影術(shù)可顯示在含豐富血管的腫瘤中,有一造影劑密集,而囊腫密度則不受影響。在被證明是其他疾病前,將所有腎臟占位性病變都假定為癌腫。
腎積水:癥狀和體征可與單純性腎囊腫的表現(xiàn)完全相同,但尿路造影則不同。囊腫引起腎臟變形,而腎積水則表現(xiàn)為由于梗阻所致的腎盞和腎盂的擴(kuò)張。急性或亞急性腎盂積水由于腎盂內(nèi)壓的增高常產(chǎn)生更為局限的疼痛,并因感染而容易使表現(xiàn)復(fù)雜。
腎外腫瘤(如腎上腺、混合性后腹膜肉瘤):可使腎臟移位,但很少侵及腎臟并使腎盞變形。
能包蟲(chóng)?。浩淠夷[未與腎盂相通時(shí),難以和單純性腎囊腫鑒別,因尿中尚不會(huì)有包蟲(chóng)及其幼蟲(chóng)。在X線檢查中常發(fā)現(xiàn)腎包蟲(chóng)病囊腫壁上有鈣化。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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