肝囊腫和腎囊腫的發(fā)病及臨床表現(xiàn)肝囊腫是一種常見的肝臟病變，分真性肝囊腫（先天性）和假性肝囊腫（炎癥、創(chuàng)傷、寄生蟲）。先天性最常見，可單發(fā)或多發(fā)，單發(fā)比較常見，女性多見，男女之比約1：4，以20-25歲女性多患，常發(fā)生在肝右葉。囊腫大者液體量可達(dá)1000毫升，小者僅數(shù)毫升，囊內(nèi)液體可透明或含有膽汁或有出血。先天性肝囊腫生長(zhǎng)緩慢，可長(zhǎng)期無(wú)任何癥狀，只有囊腫增大壓迫周圍器官，可出現(xiàn)腹脹、惡心、右上腹不適等癥狀。當(dāng)囊內(nèi)出血時(shí)可引起疼痛，若并發(fā)感染可出現(xiàn)發(fā)燒等癥狀。多發(fā)性囊腫又稱多囊肝，大多數(shù)合并多囊腎，40-60歲女性多見。當(dāng)合并膽管狹窄時(shí)，常引發(fā)膽囊炎可出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸等癥狀。

無(wú)論單發(fā)或多發(fā)肝囊腫，只要無(wú)癥狀，肝功能正常，不影響工作，可定期復(fù)查，不要緊張，無(wú)需治療。當(dāng)囊腫大于10厘米時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)癥狀，需要治療。腎囊腫是常見的腎臟囊性病變，有多囊與單純之分，多發(fā)性腎囊腫與遺傳有關(guān)。多發(fā)性腎囊腫直徑小者0.1厘米，大者積液可達(dá)數(shù)千毫升，囊腫多者可達(dá)百余個(gè)，常與肝囊腫同時(shí)發(fā)生。發(fā)病隨年齡增長(zhǎng)而增多，多在40歲后出現(xiàn)癥狀。

常見癥狀有上腹不適、腰疼，10%有血尿，20%腹部可摸到腫物，58%有高血壓，B超下可見大小不等的多個(gè)無(wú)聲暗區(qū)。單純腎囊腫為先天性，最常見。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)者多屬此類型。囊腫在3厘米下者很少有癥狀，囊腫大者可有腰疼、尿頻、尿急。CT掃描鑒別肝和腎囊腫與腫瘤，CT是最精確的。囊液密度近似于水，而腫瘤的密度則與正常腎實(shí)質(zhì)相近。靜脈注射造影劑后，腎實(shí)質(zhì)變得更為濃密，而囊腫仍不受影響；囊腫壁與腎實(shí)質(zhì)有明顯界限，而腫瘤則無(wú)；囊腫壁很薄，腫瘤卻不然。

從許多方面來(lái)說(shuō)，鑒別囊腫和腫瘤CT要優(yōu)于穿刺抽液判斷。超聲檢查在采取非侵入性診斷技術(shù)來(lái)鑒別肝腎囊腫和實(shí)質(zhì)包塊時(shí)，超聲檢查占有很大比例。當(dāng)超聲檢查發(fā)現(xiàn)符合囊腫的影象時(shí)，就可在超聲影象監(jiān)視下，穿刺囊腫并抽吸囊液。肝囊腫和腎囊腫的治療只要無(wú)癥狀，若肝囊腫小于5厘米、腎囊腫小于3厘米，肝功能、小便化驗(yàn)下常；腎功能正常可隨訪，無(wú)需治療。但當(dāng)囊腫增大壓迫肝腎實(shí)質(zhì)有可能引發(fā)肝腎萎縮且影響到肝腎功能時(shí)，則必須進(jìn)行治療。目前，治療方法：有外科囊腫切除術(shù)和介入治療。前者療效確切，不復(fù)發(fā)，但創(chuàng)傷大，費(fèi)用高、恢復(fù)慢。

介入治療是在影像引導(dǎo)下囊腫穿刺抽液，后注入等量無(wú)水酒精，以破壞囊壁組織，使囊腔閉合痊愈。此方法簡(jiǎn)單，無(wú)痛苦，術(shù)后無(wú)任何疤痕遺留；且費(fèi)用低，恢復(fù)快。如果治療得當(dāng)，技術(shù)方法先進(jìn)、到位，一般不易復(fù)發(fā)。目前國(guó)際流行的是介入微創(chuàng)治療，因此廣受醫(yī)患雙方的歡迎和推崇。