急性腎小管間質(zhì)性腎炎的原因
急性腎小管間質(zhì)性腎炎是一種急性腎衰竭綜合征主要影響腎小管及間質(zhì)組織。是對藥物治療的過敏毒性。急性小管間質(zhì)性腎炎表現(xiàn)各異,但典型表現(xiàn)是暫時(shí)性與用藥或感染有關(guān)的急性腎衰伴或不伴少尿。在多數(shù)病例中發(fā)生發(fā)熱,可伴有蕁麻疹皮疹。尿沉渣中常出現(xiàn)白細(xì)胞,紅細(xì)胞和白細(xì)胞管型,但有時(shí)可無異常。>75%的病例可同時(shí)在血和尿中出現(xiàn)性嗜酸性細(xì)胞(應(yīng)用Hansel染色)。蛋白尿通常是少量的。非類固醇抗炎藥誘導(dǎo)的疾病,典型的常缺乏發(fā)熱,皮疹和嗜酸性細(xì)胞增多表現(xiàn)。但經(jīng)??梢娔I病范圍蛋白尿伴腎小球微小病變(亦見于氨芐青霉素,利福平,干擾素或雷尼替?。?。
與大多數(shù)病例有關(guān)的僅是少數(shù)藥物(在80多種相關(guān)藥物中)。藥物相關(guān)性病因的識(shí)別很重要,因?yàn)閲?yán)重的腎臟損害經(jīng)??深A(yù)防或逆轉(zhuǎn)。結(jié)節(jié)病,軍團(tuán)菌病,鉤端螺旋體病,鏈球菌,病毒感染和某些中草藥亦可能有關(guān)。
(責(zé)任編輯:陸偉祥 )
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