膀胱尿道造影尤適用于狹窄段口經(jīng)細(xì)小或不能通過(guò)尿道探桿的病例。逆行尿道造影是由尿道外口邊注入造影劑邊攝側(cè)位片，此時(shí)顯示狹窄段遠(yuǎn)端較清楚。造影劑注入膀胱后，讓病人一邊解尿一邊攝尿道側(cè)位片（即順行膀胱尿道造影），能較清楚地顯示狹窄段近端。如患者已作膀胱造口術(shù)，可由造瘺管注入造影劑，然后在患者排尿時(shí)攝尿道側(cè)位片。膀胱尿道造影尚可鑒別痙攣性還是器質(zhì)性尿道狹窄，并可顯示尿瘺。經(jīng)尿道鏡可以從尿道內(nèi)觀察到狹窄段的遠(yuǎn)端情況。

診斷依據(jù)

道外傷，感染史。

排尿困難，尿潴留。

尿道探子檢查，可確定狹窄部位，程度。

B型超聲，明確尿道狹窄長(zhǎng)度、程度及周?chē)毯劢M織的厚度。

尿道造影：確定部位、程度、長(zhǎng)度。

綜合診斷

尿道狹窄的診斷，應(yīng)根據(jù)病史、體征、尿道器械檢查和尿道膀胱造影術(shù)而確定。尿道器械的應(yīng)用，不僅可證實(shí)狹窄，并可確定狹窄的部位、數(shù)目、程度和類(lèi)型。通常用的器械有導(dǎo)管、絲狀探條、尿道探桿等。尿道器械的探查必須在嚴(yán)格無(wú)菌和良好的麻醉下進(jìn)行。如患者已作恥骨上膀胱造口術(shù)，可經(jīng)膀胱切口從尿道內(nèi)口同時(shí)置入一尿道探桿。攝側(cè)位X線片可以估計(jì)尿道狹窄的長(zhǎng)度和部位。尿道探桿如能通過(guò)狹窄段，可改用較粗的尿道探桿進(jìn)行尿道擴(kuò)張，也是一種有效的治療手段。一般先用F20左右開(kāi)始為宜。如不能通過(guò)則改用較細(xì)的探桿。但用細(xì)的尿道探桿行探查時(shí)盡管可用一手指在直腸內(nèi)引導(dǎo)，但仍易發(fā)生穿破尿道壁或形成假道的危險(xiǎn)。故切忌使用暴力。并可采用絲狀探條作為引導(dǎo)置入尿道探桿。