腎性糖尿的病因診斷 繼發(fā)性腎性糖尿病，如作為范科尼（Fanconi）綜合征、勒韋（Lowe）綜合征及其他腎臟病臨床表現(xiàn)的一部分，基礎(chǔ)疾病的特征為臨床診斷提供重要依據(jù)。原發(fā)性腎性糖尿中的小腸葡萄糖-半乳糖吸收不良綜合征也可根據(jù)其特有的臨床表現(xiàn)加以診斷。對(duì)良性家族性腎性糖尿的診斷，家族史調(diào)查殊為重要。

腎性糖尿的檢查化驗(yàn)

1。尿流檢查 用蔗糖氧化酶實(shí)驗(yàn)進(jìn)行尿檢葡萄糖可顯著增高。飲食含熱卡103J/kg（30cal/kg）或碳水化合物占總熱量的50%的情況下，24h尿中葡萄糖定量>500mg，更有甚者可達(dá)100g/24h，多數(shù)在5～30g/24h。尿磷、氨基酸、尿酸、碳酸氫鹽和其他尿酸化試驗(yàn)均正常。

2。大便可檢測(cè)出大量半乳糖。

3。糖耐量試驗(yàn)正常或略有波動(dòng)。

4。空腹血糖正常，腎小球?yàn)V過率菊酸清除率為148～158ml/（min.1.73m2）糖清除率與腎小球?yàn)V過率幾乎相等。靜脈給予葡萄糖使血糖濃度升高至261～342mg/dl（14.48～18.98mmol/L）后，血糖清除率不變。

常規(guī)作B超和X線檢查。

腎性糖尿的鑒別診斷

1。糖尿病 此類患者?？崭寡巧?，葡萄糖耐量降低。但有少數(shù)情況是腎性葡萄糖尿和糖尿病存在于同一個(gè)體的情況。

2。其他原因糖尿

（1）戊糖尿：尿Bial反應(yīng)（鹽酸二羧基甲苯）呈陽(yáng)性，可確定為戊糖尿。

（2）果糖尿：尿Selivanoff反應(yīng)（間苯二酚）呈陽(yáng)性，可確定為果糖尿。

（3）乳糖尿、半乳糖尿、甘露庚糖尿：可通過尿紙上層析法確定。

3。其他繼發(fā)性疾病如慢性腎炎、腎盂腎炎、多發(fā)性骨髓炎、Fanconi綜合征、Lowe綜合征及妊娠均可有糖尿，但原發(fā)病明確，不難鑒別。