需與干酪空洞型腎結(jié)核鑒別。鑒別點(diǎn)為：本并腎周炎性反應(yīng)廣泛，常波及腰大肌，而腎結(jié)核較少波及腰大肌。無特定并發(fā)癥，病人彎腰時(shí)可出現(xiàn)疼痛。腰部痛性腫塊、皮膚紅腫是腎周膿腫的晚期征象。僅用抗生素治療難以奏效，應(yīng)結(jié)合早期徹底的引流，傳統(tǒng)的治療提倡切開膿腫引流。近此年來，對某些病例在超聲或CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺安置適當(dāng)大小的引流管，療效也是令人滿意的。如經(jīng)皮引流無效時(shí)，必須及時(shí)切開引流或作腎切除術(shù)。

在細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏感感試驗(yàn)結(jié)果出來之前，應(yīng)開始用針對最可能的致病菌（葡萄球菌、大腸桿菌）的抗生素治療。藥物的選用和劑量同腎內(nèi)膿腫的治療一致。此后可根據(jù)臨床反應(yīng)及藥敏試驗(yàn)作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。在臨床上或影象學(xué)檢查證實(shí)感染未完全消退之前，必須靜脈或后階段口服抗生素治療，常需數(shù)周。

腎周膿腫的護(hù)理

診斷及時(shí)，治療有效，則病人預(yù)后良好，死亡率與診斷延誤及不恰當(dāng)?shù)闹委熡嘘P(guān)。