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警惕!多囊腎延誤治療會(huì)發(fā)展成尿毒癥

2014-08-05 10:14:47      家庭醫(yī)生在線

腎病分為很多種類,多囊腎是其中的一種先天性遺傳疾病。因此,檢驗(yàn)出患有多囊腎的家長(zhǎng)們要及時(shí)帶自己的孩子進(jìn)行全面的檢查,及早發(fā)現(xiàn)及早治療。很多患者對(duì)多囊腎還不是十分了解,但應(yīng)該把握多囊腎的癥狀,通過這些癥狀及早發(fā)信自己的病情,避免發(fā)展到尿毒癥,以至于病情發(fā)展更加難以收拾。

多囊腎及早治療避免發(fā)展城尿毒癥

多囊腎大多是屬先天性遺傳性疾病,早期囊腫較小時(shí)并無明顯癥狀,直到囊腫不斷增大或增多,明顯擠壓腎臟囊腫周圍組織時(shí),才會(huì)出現(xiàn)癥狀。早其癥狀一般先會(huì)出現(xiàn)腰痛,偶爾也會(huì)出現(xiàn)血尿或腎盂腎炎等炎癥反應(yīng)。這時(shí)也經(jīng)常被患者忽視,不采取任何措施治療。當(dāng)囊腫取找了越來越多的腎組織,壓擠越來越大時(shí),也就出現(xiàn)了終末期腎衰。

多囊腎是一種遺傳疾病,那多囊腎是通過什么遺傳的呢?

多囊腎遵循常染色體顯遺傳規(guī)律,、發(fā)病率相等;父、母有一方患病,子女50%獲得囊腫基因而發(fā)病,如父、母均患病,子女發(fā)病率增加到75%;不患病的女子不攜帶囊腫基因,如與無多囊腎的異性婚配,其子女不會(huì)發(fā)病,亦不會(huì)隔代遺傳。真正非經(jīng)父母遺傳,由基因突變而致病者極少見。

多囊腎開始發(fā)病有什么癥狀?發(fā)病就很嚴(yán)重嗎?

多囊腎疾病早期基本上沒有癥狀,因此很多患者并沒有被診斷為多囊腎。多囊腎常見的首發(fā)癥狀有高血壓、血尿、腹痛,有時(shí)首發(fā)癥狀可能是尿路感染或腎結(jié)石。任何疾病的發(fā)展都有一個(gè)輕重緩急的過程,多囊腎也不例外。尤其是腎臟的代償功能很強(qiáng),在最初受到囊腫或一些炎癥等外界因素干擾時(shí),往往在臨床上表征并不明顯,生活起居、工作學(xué)習(xí)一切正常。

那多囊腎發(fā)展到尿毒癥是一個(gè)怎樣的過程呢?

多囊腎是整個(gè)腎臟長(zhǎng)滿大大小小的囊腫,這些囊腫會(huì)隨年齡增大而長(zhǎng)大,這樣會(huì)壓迫腎臟,使腎臟的結(jié)構(gòu)受到損害,減少產(chǎn)生尿的腎單位數(shù)目,到后來腎臟受損害到不能維持人正常的生命,這時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿毒癥。當(dāng)前醫(yī)學(xué)水平還沒有治療腎囊腫的特效方法。對(duì)于小的腎囊腫,無癥狀時(shí)不需要做任何治療,但要定期復(fù)查,觀察囊腫是否繼續(xù)增大。無癥狀者應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行尿液檢查,包括尿常規(guī)、尿培養(yǎng),每半年至一年進(jìn)行一次腎功能檢查,包括內(nèi)生肌酐清除率。由于感染是該病惡化的重要原因,所以若非十分必要,不要進(jìn)行尿路創(chuàng)傷性檢查。

多囊腎的感染原因 

下面介紹一下哪些感染可能引起腎囊腫:

1、各種感染:

從而發(fā)生有利于囊腫基因發(fā)生變化的環(huán)境條件, 感染可使機(jī)體內(nèi)環(huán)境發(fā)生異常變化。使囊腫的內(nèi)部因素活這樣便可促進(jìn)囊腫的生成、長(zhǎng)大腎臟從而影響囊腫,如則除了使臨床癥狀加劇外,囊腫發(fā)生感染。還會(huì)促使囊腫進(jìn)一步加快生長(zhǎng)速度,并使腎功能損害加重等。罕見的即不管是細(xì)感染有上呼吸道感染(包括感冒)尿路感染、腸胃道感染、皮膚感染、外傷感染、器械感染等等。均可對(duì)囊腫發(fā)生很大影響。菌感染還是病毒感染。

2、基因突變(非遺傳) :

大多是通過父母基因遺傳的分為常染色體顯性遺傳和常染色體隱性遺傳, 對(duì)于多囊腎病來說。但也有的多也不屬于先天發(fā)育不良性多囊腎病,囊腎患者既非父母遺傳。而是胚胎形成時(shí)的基因突變。胚胎形成過程中,使基因發(fā)生了突變形成了多囊腎病,由于各種因素的作用。此種情況雖然很少見,但還是可以發(fā)生的因此,有些多囊腎患者可以沒有父母遺傳史。

3、先天的發(fā)育不良:

對(duì)于囊腫性腎病而言,由先天發(fā)育不良可發(fā)生多種疾病。主要可造成髓質(zhì)海綿腎、發(fā)育不良性多囊腎病等,因此它與基因遺傳或基因突變是有區(qū)別的先天發(fā)育異常的基因一般沒有異常。

多囊腎患者如何進(jìn)行有效治療

多囊腎患者要積極治療與早期預(yù)防多囊腎并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展,以保護(hù)殘存的腎功能,避免腎功能進(jìn)一步損害。只要能接受正確合理的治療,大部分病人的臨床癥狀和腎功能可得以控制或改善,使病情相對(duì)穩(wěn)定,生活質(zhì)量提高,延年益壽。

1、及早發(fā)現(xiàn)病情:

據(jù)統(tǒng)計(jì),多囊腎有60%-70%的遺傳傾向,且男女患病機(jī)會(huì)大致相等。所以,在一個(gè)有多囊腎家庭史的家庭中可有多人同時(shí)患病。由于多囊腎發(fā)病一般在25-35歲才開始出現(xiàn)癥狀,有的病人甚至在出現(xiàn)腎功能衰竭的癥狀后才被發(fā)現(xiàn)。故對(duì)有多囊腎家庭史的人員,宜做普查與定期隨訪,以便早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療。目前常用的B超、CT、MRI(核磁共振)等檢查手段,均可作出對(duì)多囊腎的診斷。血肌酐、尿素氮能反映出腎功能損害的程度與病情的發(fā)展階段,故宜作定期檢查。基因診斷方法,可了解妊娠早期胎兒的遺傳情況,對(duì)提高優(yōu)生率有一定幫助。

2、早期預(yù)防和治療并發(fā)癥:

高血壓、尿路感染、囊腫破裂是多囊腎常見的并發(fā)癥,也是誘發(fā)和加重腎功能損害的重要因素,必須加以及時(shí)治療和控制。但在用藥過程中,應(yīng)注意避免藥物的腎毒作用。如出現(xiàn)血尿不止,或劇烈腰痛、腹痛等情況,很有可能是囊腫感染伴發(fā)出血或囊腫破裂所致,宜及時(shí)到醫(yī)院就診,以免延誤病情,加重腎功能衰竭。

3、腎囊腫穿刺抽液治療:

腎囊腫穿刺抽液治療是近年來西醫(yī)普遍開展的一種治療方法,適用于各種類型的腎囊腫病態(tài)。其目的主要在于通過對(duì)囊腫的穿刺抽液,消除或減輕囊腫周圍腎組織的壓迫,恢復(fù)腎血流量,保護(hù)和改善腎功能。同時(shí)對(duì)囊腫感染、出血、積膿等也有很好的療效。腎囊腫穿刺抽液治療的優(yōu)點(diǎn)主要在于操作簡(jiǎn)便,組織損傷小,病人痛苦少,而且可反復(fù)多次進(jìn)行,其缺陷是無法根治其囊腫。

(責(zé)任編輯:吳潔媚 )

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