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警惕:慢性腎炎的兩大誤區(qū)

2014-10-04 00:17:24      家庭醫(yī)生在線

慢性腎炎是一組多病因的慢性腎小球病變?yōu)橹鞯哪I小球疾病,但多數(shù)患者病因不明,與鏈球菌感染并無(wú)明確關(guān)系,據(jù)統(tǒng)計(jì)僅15%~20%從急性腎小球腎炎轉(zhuǎn)變而至,但由于急性腎小球腎炎亞臨床型不易被診斷,故實(shí)際上百分比可能要高些。

此外,大部分慢性腎炎患者無(wú)急性腎炎病史,故目前較多學(xué)者認(rèn)為慢性腎小球腎炎與急性腎炎之間無(wú)肯定的關(guān)聯(lián),它可能是由于各種細(xì)菌、病毒或原蟲(chóng)等感染通過(guò)免疫機(jī)制、炎癥介質(zhì)因子及非免疫機(jī)制等引起本病。目前還有不少的人對(duì)于慢性腎炎沒(méi)有得到正確的了解,存在著很多的誤區(qū)。長(zhǎng)期下去,這些誤區(qū)就會(huì)使患者放松警惕,對(duì)于疾病沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療,而帶來(lái)很嚴(yán)重的后果。慢性腎炎主要有兩大誤區(qū),分別是慢性腎炎在飲食、認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)。下面一起來(lái)看看吧。

一、飲食誤區(qū)

1、不吃鹽或用秋石代鹽

由于大家都知道鹽與水腫直接相關(guān),所以許多慢性腎炎病人對(duì)吃鹽特別注意,甚至不吃鹽,結(jié)果導(dǎo)致低血鈉、低血氯,出現(xiàn)肌肉痙攣、低血壓、低血容量、體位性低血壓等。限鹽對(duì)高血壓、水腫、少尿的慢性腎炎、腎衰竭病人是必要的,以免造成過(guò)多水鈉潴留,加重水腫和高血壓,但限鹽不代表不吃鹽,除非高度水腫需嚴(yán)格限制鹽甚至限水,一般應(yīng)采取低鹽飲食,對(duì)少尿者還要適當(dāng)控制進(jìn)水量。因此慢性腎炎病人對(duì)鹽的攝取,應(yīng)視具體情況由醫(yī)生而定,過(guò)度恐鹽是沒(méi)有必要的,還有些患者用秋石代替鹽也是不可取的。秋石分淡秋石和咸秋石,淡秋石的主要成分是人中白和食鹽,亦有用人中白、秋露水和石膏等加工制成,咸秋石主要成分如食鹽,所以用秋石代替食鹽是沒(méi)有科學(xué)道理的。

2、多喝“骨頭湯”能補(bǔ)鈣強(qiáng)身

慢性腎炎病人體質(zhì)較弱,且患者多伴有鈣、磷代謝異常,表現(xiàn)為低鈣高磷血癥。由于患者消化道功能受到影響及甲狀旁腺功能亢進(jìn),使鈣在腸內(nèi)吸收減少,腎炎病人常表現(xiàn)為低鈣。同時(shí),由于排磷減少,且內(nèi)分泌紊亂,因此病人存在高磷狀態(tài)。骨頭湯中含有較多的磷,喝了骨頭湯攝入了大量的磷,造成磷在體內(nèi)蓄積,加重了高磷血癥。因此,喝骨頭湯不但改善不了鈣缺乏,而且由于血磷升高會(huì)加重腎功能的損害。

3、素食不含蛋白

慢性腎炎、腎衰竭患者由于腎臟代謝能力下降,體內(nèi)主要毒素如尿素氮、肌酐等在體內(nèi)積聚,造成對(duì)身體的損害,而這些毒素均為蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)物,因此慢性腎衰病人應(yīng)強(qiáng)調(diào)低量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白飲食。有的病人認(rèn)為素食不含蛋白,因此長(zhǎng)期素食。實(shí)際上這是對(duì)食物蛋白質(zhì)的誤解。食物蛋白質(zhì)來(lái)自植物蛋白和動(dòng)物蛋白兩方面,雖然大多數(shù)植物蛋白質(zhì)的含量較動(dòng)物蛋白質(zhì)含量低,但日常主食如大米、面粉的蛋白質(zhì)含量在8%—9%,豆類及豆制品的蛋白質(zhì)含量可達(dá)20%以上,由于植物蛋白含必需氨基酸較少,且含鉀高,因此不適合慢性腎衰病人。而動(dòng)物蛋白含人體必需氨基酸大于50%,因此慢性腎衰病人宜適量進(jìn)食含必需氨基酸高的動(dòng)物蛋白質(zhì)。如牛奶、雞蛋、魚(yú)、肉等。每日攝入蛋白質(zhì)的總量應(yīng)根據(jù)腎功能損害的程度粗略估計(jì),要控制植物蛋白的攝入,不宜選用含植物蛋白高的豆類及豆制品。

4、饑餓療法可保護(hù)腎功能

慢性腎炎患者強(qiáng)調(diào)優(yōu)質(zhì)低蛋白的同時(shí),還須保證足夠熱量的供給,減少內(nèi)源性蛋白飲食的分解,從而減輕氮質(zhì)血癥。人們一般以糖作為熱量供應(yīng)的主要來(lái)源,可選用麥淀粉、藕粉、甘薯、蜂蜜、白糖、植物油等代替部分主食。在臨床上由于慢性腎炎病人飲食的過(guò)分強(qiáng)調(diào),以及病人對(duì)動(dòng)物蛋白的誤解,以致部分病人采取“饑餓療法”。由于主食和動(dòng)物蛋白質(zhì)受到過(guò)分限制,病人往往營(yíng)養(yǎng)不良,再加“饑餓療法”,更加重了營(yíng)養(yǎng)不良,造成機(jī)體抵抗力下降和低蛋白血癥、貧血等,且易合并感染,加重病情,導(dǎo)致腎功能衰竭。因此,“饑餓療法”不能保護(hù)腎功能,慢性腎炎病人切不可“以身試法”。

二、認(rèn)識(shí)誤區(qū)

1、“慢性”都是從“急性”轉(zhuǎn)化而來(lái)的

慢性腎小球腎炎是一組多病因,由各種細(xì)菌、病毒或原蟲(chóng)等感染,通過(guò)免疫機(jī)制、炎癥介質(zhì)因子及非免疫機(jī)制等引起的腎小球疾病,多數(shù)患者與鏈球菌感染并無(wú)明確關(guān)系,據(jù)統(tǒng)計(jì)僅15%~20%的患者是從急性腎小球腎炎(以下簡(jiǎn)稱急性腎炎)轉(zhuǎn)化而來(lái)。因此,大家查出這種病時(shí)都很疑惑,什么時(shí)候得的這個(gè)病???沒(méi)得過(guò)急性腎炎啊?在這里,許多人把急性腎炎和慢性腎炎混淆了。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),它們之間是有聯(lián)系的,但不是一對(duì)一的聯(lián)系,即不是每個(gè)急性腎炎的病人都會(huì)轉(zhuǎn)為慢性腎炎,也不是每個(gè)慢性腎炎的患者都有急性腎炎這個(gè)過(guò)程。應(yīng)該引起人們重視的是,慢性腎炎的病因是很復(fù)雜的,很多患者起病隱匿,可以沒(méi)有急性過(guò)程。

2、慢性腎炎有隱匿性

伴隨許多人認(rèn)識(shí)上的偏差,雖然這個(gè)“隱形殺手”在一步步地侵蝕病人的腎臟,但腎臟有強(qiáng)大的代償功能,病人即使已重病纏身,也可沒(méi)有任何癥狀,表面上和常人一樣。

3、年輕人不會(huì)患慢性腎炎

在治療疾病的過(guò)程中,很多人都說(shuō),怎么這么年輕會(huì)得這種???其實(shí),尿毒癥這個(gè)疾病的發(fā)病人群就集中在青壯年,如果回顧病史,可能許多人在一開(kāi)始患上慢性腎炎時(shí)的年紀(jì)非常輕,由于很多人一檢查就到了尿毒癥期,無(wú)法明確知道到底何時(shí)患上慢性腎炎這個(gè)疾病的,因此也沒(méi)有非常準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)資料提示我們慢性腎炎的具體發(fā)病年齡段。但是,要提醒大家注意的是,慢性腎炎在任何年齡都可以發(fā)生,而大多數(shù)病人發(fā)病年齡非常輕,從發(fā)病到發(fā)展成尿毒癥,如果不治療可能只要幾年到十幾年。

4、慢性腎小球腎炎

這是一組多病因,由各種細(xì)菌、病毒或原蟲(chóng)等感染,通過(guò)免疫機(jī)制、炎癥介質(zhì)因子及非免疫機(jī)制等引起的腎小球疾病,多數(shù)患者與鏈球菌感染并無(wú)明確關(guān)系。

5、慢性腎炎有明顯的癥狀和體征表現(xiàn)

的確,任何疾病都是有癥狀和體征表現(xiàn)的,例如肝炎有惡心、皮膚鞏膜變黃;肺炎有咳嗽、膿痰。而慢性腎炎有什么表現(xiàn)呢?常見(jiàn)的四種表現(xiàn)是水腫、高血壓、蛋白尿、血尿。但實(shí)際上,有時(shí)候這些癥狀和體征的表現(xiàn)非常輕微,或者說(shuō)人們不容易發(fā)現(xiàn)而聯(lián)想到自己已經(jīng)患上腎炎這種疾病。首先說(shuō)水腫,腎炎的水腫一般是眼瞼水腫,以清晨起床后最為常見(jiàn)。但正常人在睡眠不足的情況下,清晨起床后也會(huì)出現(xiàn)眼瞼水腫,起來(lái)活動(dòng)后就會(huì)消退。這樣的日常生活經(jīng)驗(yàn)很容易使患者及其家屬警惕性降低。

6、水腫

腎炎的水腫一般是眼瞼水腫,以清晨起床后最為常見(jiàn)。但正常人在睡眠不足的情況下,清晨起床后也會(huì)出現(xiàn)眼瞼水腫,起來(lái)活動(dòng)后就會(huì)消退。這樣的日常生活經(jīng)驗(yàn)很容易使患者及其家屬警惕性降低。

(責(zé)任編輯:吳潔媚 )

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