糖尿病這是種復(fù)雜的綜合性疾病，而且它引發(fā)的并發(fā)癥，更是常常會使人截肢，失明等癥狀的主要因素，而糖尿病腎病也是糖尿病并發(fā)癥中比較常見的一種，也是引發(fā)腎衰竭至死亡的主要原因。那應(yīng)該如何預(yù)防糖尿病腎病呢？

如何預(yù)防糖尿病腎

一級預(yù)防：患者一經(jīng)診斷為糖尿病或發(fā)現(xiàn)糖耐量減低（IGT），就應(yīng)積極治療，糾正體內(nèi)IGT狀態(tài)。預(yù)防糖尿病的發(fā)生和微量白蛋白尿的出現(xiàn)。

二級預(yù)防：糖尿病病人定期作尿白蛋白、腎功能（肌酐清除率）、血糖和糖化血紅蛋白、血壓、眼底檢標(biāo)查，特別是尿白蛋白檢查，有利于盡早在糖尿病腎病的早期得以診斷。DN早期出現(xiàn)的微量白蛋白尿經(jīng)積極治療后部分患者是可以逆轉(zhuǎn)的。該階段的治療干預(yù)可以減少和延緩大量蛋白尿的發(fā)生。早期積極控制血糖，可使腎臟肥大恢復(fù)和升高的GFR降至正常；對于糖尿病腎?、笃冢ㄎ⒘堪椎鞍啄蚱冢娀葝u素治療、嚴(yán)格控制高血壓和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥，可延緩腎臟病變的進展，減少尿白蛋白。

1、調(diào)整飲食。糖尿病腎病者應(yīng)用低鹽飲食，以減輕浮腫和高血壓。

2、長期有效地控制糖代謝紊亂。糖代謝紊亂影響毛細血管基底膜，使其組成成分發(fā)生改變，出現(xiàn)增厚及滲透性能改變，引起糖尿病腎病。因此，積極控制高血糖是預(yù)防糖尿病腎病的前提。

3、控制高血壓。一部分糖尿病患者有高血壓，高血壓會引起腎臟損害，后者反過來又加重了高血壓。糖尿病患者不論什么原因引起的高血壓都應(yīng)積極控制。

4、盡量避免腎毒性藥物。有些藥物對腎臟有損害，應(yīng)盡量避免使用，如：慶大霉素、鏈霉素、丁胺卡那霉素等。

5、改善腎臟微血管病變。給予擴血管藥、抗血小板聚集藥和活血化淤藥，如前列地爾、疏血通、潘生丁、黃芪、丹參酮等。

三級預(yù)防：進入臨床糖尿病腎病期為腎臟不可逆的標(biāo)志。但控制糖代謝有利于減少糖尿病的合并癥（如心血管、神經(jīng)、視網(wǎng)膜病變和感染），可能在某種程度對減緩慢腎臟病變發(fā)展進度及提高生活質(zhì)量有益。

預(yù)防糖尿病腎病8點須知

第一，即多飲水，這里說的多飲水是指每天保持飲水量在1500ml到2000ml左右。

第二，在生活中應(yīng)該適當(dāng)限制蛋白質(zhì)和鉀的攝入量，有些人以為多吃蛋白質(zhì)和鉀是好事，其實不然，大家在日常生活中應(yīng)節(jié)制含鉀飲料、含鉀水果的攝入。蛋白質(zhì)最好控制在每公斤體重0.6～0.8克每天，且以易消化的瘦肉和魚類為佳。

第三，應(yīng)該控制食鹽的攝入量。對糖尿病患者來說要食用的食物要盡量淡點，食鹽攝入量應(yīng)在每天6克以內(nèi)。

第四，嚴(yán)格控制血糖。其關(guān)鍵一是嚴(yán)格限制熱量攝入，二是堅持良好的血糖控制，三是避免情緒激動、感染等引起血糖波動的各種因素。

第五，控制血壓必須嚴(yán)格，應(yīng)該盡力使血壓控制在130到80mmHg以下。

第六，有些患者之所以患病是因為使用了有腎毒性的藥物，因此在平時我們必須注意這些藥物的使用。

第七，攝入充足微量元素和維生素。特別是維生素C和鋅、鈣、維生素B、鐵等，對腎臟有保護作用。

第八，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要吸煙，因為吸煙是加重糖尿病腎病的重要因素之一。