腎癌轉(zhuǎn)移會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀 腎癌轉(zhuǎn)移后的處理原則
腎癌的最為突出的特點(diǎn)就是發(fā)生癌癥骨轉(zhuǎn)移的情況,引起了很多人的重視。在病情到了一定程度就會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移現(xiàn)象,這給患者治療此病又增加了不少難度,因此對(duì)于轉(zhuǎn)移所出現(xiàn)的癥狀要明白。腎癌肺轉(zhuǎn)移腎癌可通過直接浸潤、淋巴途徑和血運(yùn)三種途徑轉(zhuǎn)移。腎癌發(fā)生轉(zhuǎn)移給患者造成的傷害是可想而之的,那么,腎癌發(fā)生肺轉(zhuǎn)移會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀呢?
1、血尿
血尿常為無痛性間歇發(fā)作肉眼可見全程血尿,間歇期隨病變發(fā)展而縮短。腎癌出血多時(shí)可能伴腎絞痛,常因血塊通過輸尿管引起。腎癌血尿的血塊可能因通過輸尿管形成條狀,血尿是最常見的腎癌肺轉(zhuǎn)移癥狀。血尿的程度與腎癌體積大小無關(guān),腎癌有時(shí)可表現(xiàn)為持久的鏡下血尿。
2、廣泛的血運(yùn)轉(zhuǎn)移
血運(yùn)轉(zhuǎn)移是腎癌重要的轉(zhuǎn)移途徑,癌細(xì)胞侵犯靜脈,在靜脈內(nèi)形成癌栓,可進(jìn)一步伸入下腔靜脈到達(dá)右心房,并向肺、骨轉(zhuǎn)移,和其他臟器,引起廣泛的血運(yùn)轉(zhuǎn)移,亦可侵犯椎體或轉(zhuǎn)移到精索靜脈和卵巢靜脈等。
3、腫塊
腫塊亦為常見的腎癌肺轉(zhuǎn)移癥狀,大約1/3~1/4腎癌患者就診時(shí)可發(fā)現(xiàn)腫大的腎臟。腎臟位置較隱蔽,腎癌在達(dá)到相當(dāng)大體積以前腫塊很難發(fā)現(xiàn)。一般腹部摸到腫塊已是晚期癥狀。
4、淋巴途徑轉(zhuǎn)移
淋巳轉(zhuǎn)移據(jù)統(tǒng)計(jì) 15%-30% 的腎癌可經(jīng)淋巴途徑轉(zhuǎn)移,左側(cè)轉(zhuǎn)移到腎蒂、主動(dòng)脈前和左外側(cè)淋巴結(jié),右側(cè)累及腎門附近,下腔靜脈前淋巴結(jié)、主動(dòng)脈和下腔靜脈間淋巴結(jié)。部分癌栓可轉(zhuǎn)移至主動(dòng)脈前及下腔靜脈后淋巴結(jié),并可向上蔓延到達(dá)頸淋巴結(jié),亦可直接通過淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移到肺。
5、腰痛
腰痛為一種不易引起我們重視的腎癌肺轉(zhuǎn)移癥狀,多數(shù)為鈍痛,局限在腰部,疼痛常因腫塊增長充脹腎包膜引起,血塊通過輸尿管亦可引起腰痛已如前述。腫瘤侵犯周圍臟器和腰肌時(shí)疼痛較重且為持續(xù)性。
6、突破腫瘤包膜向四周擴(kuò)散
直接浸潤腎癌逐漸長大,突破腫瘤包膜向四周擴(kuò)散,向內(nèi)浸入腎孟,向外突破腎包膜浸及腎周圍脂肪和筋膜,蔓延至鄰近組織如結(jié)腸、腎上腺、肝脾及橫脯等。
腎癌轉(zhuǎn)移后的五個(gè)處理原則
對(duì)于腎癌原發(fā)性病灶,只要患者能夠耐受手術(shù),一般建議首選手術(shù)治療,切除后再進(jìn)行放療、化療或中醫(yī)藥治療進(jìn)行輔助,如果患者身體素質(zhì)較差,無法耐受手術(shù),可采用聯(lián)合放化療結(jié)合中醫(yī)藥治療的方法。當(dāng)腎癌發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí),應(yīng)遵循以下的處理原則:
1、當(dāng)腎癌發(fā)生腦轉(zhuǎn)移時(shí),治療應(yīng)采用以內(nèi)科治療為主的綜合治療,同時(shí)應(yīng)對(duì)特殊患者加用藥物,緩解癥狀,如對(duì)伴有腦水腫癥狀的患者應(yīng)加用皮質(zhì)激素;腦轉(zhuǎn)移伴有其他部位轉(zhuǎn)移的患者,加用激素和腦部放療。
2、晚期腎癌轉(zhuǎn)移的治療腎癌:如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移病癥,基本上失去了手術(shù)的意義。因此,積極的采取dc-cik腫瘤生物細(xì)胞治療聯(lián)合放化療是最理想的方案。dc-cik腫瘤生物細(xì)胞治療是從人體外周血中提取單個(gè)核細(xì)胞,提取單個(gè)核細(xì)胞,結(jié)合各種細(xì)胞因子,進(jìn)行免疫細(xì)胞的“ 培養(yǎng)、誘導(dǎo)、激活 ”,使其抗腫瘤的活性大大提高后,再回輸?shù)交颊唧w內(nèi)后實(shí)現(xiàn)殺滅腫瘤細(xì)胞、激發(fā)機(jī)體自身的免疫保護(hù)機(jī)制、增強(qiáng)免疫系統(tǒng)能力的作用,從而達(dá)到治療腫瘤或預(yù)防腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的方法。
3、臨床上,腎癌擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移的治療主張進(jìn)行全身性的綜合治療。對(duì)于腎癌原發(fā)病灶,若患者能耐受手術(shù),可先行姑息性切除,然后輔以放化療及人參皂苷Rh2(如海南亞洲制藥出品的今幸膠囊,含量高達(dá)16.2%)治療,而轉(zhuǎn)移到肝上的病灶,可與腎癌原發(fā)灶同期切除。對(duì)于身體機(jī)能較弱,無法耐受手術(shù)的腎癌轉(zhuǎn)移患者,臨床多采用聯(lián)合放化療+中醫(yī)藥治療的方法。值得一提的是,人參皂苷Rh2在腎癌轉(zhuǎn)移的治療中的作用。身體任何一個(gè)部位有病,都不單單是局部問題,它和人整體免疫狀況有著極為密切的關(guān)聯(lián)。
4、腎癌骨轉(zhuǎn)移最有效的治療是手術(shù)切除轉(zhuǎn)移灶,大部分骨轉(zhuǎn)移患者多伴有內(nèi)臟轉(zhuǎn)移,預(yù)后差,手術(shù)后還應(yīng)采用以內(nèi)科為主的全身性綜合治療。
5、腎癌肺轉(zhuǎn)移可根據(jù)病理結(jié)果行放療或化療,假如肺多發(fā)腫瘤位置易進(jìn)行手術(shù),則可選擇手術(shù)治療。
(責(zé)任編輯:吳潔媚 )
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