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兒童腎病綜合征患者如何預(yù)防感染

2015-01-26 09:28:34      家庭醫(yī)生在線

腎病綜合征是一種常見的腎臟疾病,常常因皮膚水腫、大量蛋白尿、機(jī)體免疫力下降等問題,易發(fā)生各類感染,如皮膚感染、尿路感染及呼吸道感染等。特別是兒童由于身體的發(fā)育機(jī)能尚未完善更要注意加強(qiáng)保護(hù),適時采用措施進(jìn)行防護(hù),以減少感染的發(fā)生。

兒童腎病綜合征患者應(yīng)警惕并發(fā)癥的發(fā)生

1、感染:由于腎病綜合征患者對感染抵抗力下降,因此較容易發(fā)生感染,導(dǎo)致患者感染抵抗力下降的原因有營養(yǎng)不良、轉(zhuǎn)鐵蛋白和鋅大量從尿中丟失以及局部因素等。細(xì)菌感染曾是腎病綜合征患者的主要死因之一,嚴(yán)重的感染主要發(fā)生在兒童和老人,成年人較少見。臨床上常見的感染有原發(fā)性腹膜炎、蜂窩織炎、呼吸道感染和泌尿道感染。

2、急性腎衰竭:急性腎衰竭為腎病綜合征患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥,常需透析治療。引起患者急性腎衰竭的常見原因有血液動力學(xué)改變、腎間質(zhì)水腫、藥物因素、雙側(cè)腎靜脈血栓形成、血管收縮、尿路梗阻等。

3、腎小管功能減退:腎病綜合征換而然還可并發(fā)腎小管功能減退,常表現(xiàn)為糖尿、氨基酸尿、高磷酸鹽尿、腎小管性失鉀和高氯性酸中毒。腎小管功能減退的原因是由于腎小管對濾過蛋白的大量重吸收,使小管上皮細(xì)胞受到損害。

兒童腎病綜合征患者如何預(yù)防感染

皮膚感染的預(yù)防

腎臟是機(jī)體排出水分的主要器官,但是當(dāng)腎臟出現(xiàn)問題時,會造成水分排出不暢,所以水腫也是腎臟出現(xiàn)問題后的最常見的癥狀之一,腎病綜合征的患兒也不例外。水腫使腎病綜合征患兒的皮膚張力增加,皮下血液無法正常循環(huán),加之低蛋白血癥與長期使用激素,機(jī)體免疫力下降,易發(fā)生皮膚感染。平時應(yīng)注意讓患兒保持皮膚干燥、清潔;定期給患兒翻身和晾曬被褥,保持被褥松軟;每天擦洗患兒的腋窩、腹股溝等處。對于水腫嚴(yán)重的患兒,應(yīng)避免進(jìn)行肌肉注射。

尿路感染的預(yù)防

蛋白尿是腎病的有一個常見表現(xiàn),尿液中的蛋白質(zhì)含量增加,為細(xì)菌的生長繁殖提供了良好的環(huán)境,同時由于患兒的機(jī)體免疫力下降,細(xì)菌會“順勢而上”易侵入機(jī)體,引發(fā)尿路感染。如果孩子患上了腎病綜合征要注意保持其會陰部清潔,每天進(jìn)行清洗,必要時可采取藥物預(yù)防的措施,需要注意的是很多藥物對腎臟有損害,在用藥前需咨詢醫(yī)生,以便加重病情。

呼吸道感染的預(yù)防

腎病綜合征會導(dǎo)致大量的蛋白丟失,這可誘發(fā)機(jī)體免疫力下降。由于免疫力下降不能抵抗細(xì)菌的侵犯,很容易造成感染。尤其是呼吸道直接與外界接觸,更容易受到細(xì)菌的侵犯,引發(fā)呼吸道感染。因此患兒應(yīng)適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,提高白蛋白水平,同時保持居室內(nèi)清潔,每天開窗通風(fēng)換氣,不要讓患兒去空氣質(zhì)量差的環(huán)境。

兒童腎病綜合征預(yù)防感染還要注意飲食

1、低鹽。對于腎病綜合癥的飲食來說,低鹽是一個最基本的原則。當(dāng)水腫嚴(yán)重時,應(yīng)該停止鹽的攝入量,這是因為鹽中的一些鈉例子,在人體分解后,會加重腎臟的負(fù)擔(dān),從而導(dǎo)致水腫的加重,限鹽飲食因無味會引起不少病人食欲不振,影響了蛋白質(zhì)和熱量的攝入。對于腎功能比較正常的患者來講,當(dāng)出現(xiàn)水腫后,也應(yīng)該限制鹽的攝入量。

2、限制蛋白質(zhì)。一般腎病綜合癥患者如果病情較重的話就要進(jìn)行一些特別的注意,腎病綜合癥的飲食要適當(dāng)?shù)叵拗频鞍踪|(zhì)的攝入,每日食入的蛋白質(zhì)約40克左右為宜。首選蛋類和乳類食物,一只雞蛋約6克蛋白質(zhì),一碗牛奶(約200毫升)約含6克蛋白質(zhì)。

(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )

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