幾乎所有腎臟疾患發(fā)展惡化都可導(dǎo)致腎功能衰竭的產(chǎn)生，因此，腎功能衰竭原因極為廣泛。急性腎功能衰竭沒(méi)有治愈，短時(shí)期內(nèi)又沒(méi)有死亡亦可直接過(guò)渡為慢性腎功能衰竭。

引起腎功能惡化的因素包括以下方面：

血容量不足

可使腎小球?yàn)V過(guò)率下降，加重腎功能損害；

感染

部分低蛋白血癥和長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的腎病患者，機(jī)體抵抗力下降，容易并發(fā)呼吸道感染，有時(shí)可出現(xiàn)各種彌漫性肺部炎癥病變?nèi)缂?xì)菌、病毒、真菌等甚至混合感染，嚴(yán)重感染?？烧T發(fā)急性間質(zhì)性腎炎，加重腎損害。同時(shí)，嚴(yán)重感染有時(shí)逼使醫(yī)師使用腎毒性藥物，也會(huì)加重腎功能損害；

過(guò)度勞累

部分患者在隱匿病程中或患有腎疾病時(shí)，未給及重視，如果此時(shí)如旅行、搬家、裝修新房等讓身體過(guò)度勞累，容易導(dǎo)致病情進(jìn)展，加速腎功能惡化。此外，精神因素也在疾病的進(jìn)展過(guò)程中起著重要的作用；

腎毒性藥物的使用

如氨基糖苷類抗生素、磺胺藥及非類固醇類消炎藥及X線造影劑等的使用可加重腎功能損害，值得注意的是有些中藥（如關(guān)木通等）也可能導(dǎo)致腎小管損害，應(yīng)避免過(guò)量使用。

高血壓

因?yàn)楦哐獕簩?duì)腎臟有很大的沖擊作用，特別是在腎臟已經(jīng)有部分結(jié)構(gòu)或功能損傷時(shí)，腎臟的自我調(diào)節(jié)功能變得很差，高血壓會(huì)引起腎臟病變的加重。所以，已經(jīng)有腎臟病變或腎臟功能不好的患者將血壓控制在合適的范圍（130/85毫米汞柱）是非常重要的。

蛋白尿

大量的蛋白尿可以加重、促進(jìn)腎小球的硬化，導(dǎo)致腎小管間質(zhì)的病變，從而加重腎功能的惡化。蛋白尿在任何腎病過(guò)程中都是腎功能衰竭進(jìn)展的一個(gè)重要標(biāo)志。

高脂血癥

高甘油三酯血癥或高膽固醇血癥等脂代謝異常都可以造成腎臟疾病的進(jìn)展。

飲食不調(diào)

已經(jīng)有腎功能不全或腎功能失代償?shù)幕颊呷绻匀粩z入過(guò)量的蛋白質(zhì)會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān)，最后會(huì)導(dǎo)致腎臟疾病的進(jìn)展。相反，如果進(jìn)食低蛋白飲食并同時(shí)應(yīng)用酮酸治療，可以延緩腎臟病變的進(jìn)展。

濫用藥物

濫用藥物會(huì)導(dǎo)致腎臟病交的進(jìn)一步惡化，特別是腎毒性藥物或?qū)δI臟有害的藥物。

其他

長(zhǎng)期大量蛋白尿、尿路梗阻、妊娠等也可促使腎功能惡化。

對(duì)于腎功能衰竭的防治可分為三級(jí)：

一級(jí)預(yù)防：是指對(duì)已有的原發(fā)性腎臟疾?。ㄈ缒I小球腎炎）或可能引起繼發(fā)性腎臟損害的疾病（如糖尿病、高血壓?。┻M(jìn)行有效治療，以防止慢性腎功能衰竭的發(fā)生。

二級(jí)預(yù)防：一是指對(duì)早、中期慢性腎功能衰竭進(jìn)行及時(shí)治療，以防止尿毒癥的發(fā)生。

三級(jí)預(yù)防：指對(duì)早期尿毒癥的病人進(jìn)行及時(shí)治療，以防止尿毒癥并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的存活率和生活質(zhì)量。