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腎病患者不能多喝水是誤區(qū)?腎炎飲食需控鹽

2015-01-28 10:38:49      家庭醫(yī)生在線

腎炎是一種難治的疾病,很多腎炎患者都會積極尋找方法治療腎炎。但在治療的過程中,往往會因為心急而會不自覺地陷入誤區(qū),因此,了解治療腎炎的過程中經(jīng)常會出現(xiàn)什么問題,趨利避害,更易于治療腎炎。

誤區(qū)一:認為腎炎是治不好的頑癥

其實腎炎不僅能治,而且絕大多數(shù)是可以治愈或控制的。療效的好壞主要取決于診療是否及時、合理,更重要的是與病人自身的保健措施有關(guān)(如飲食、休息)。之所以產(chǎn)生這種錯誤概念,一是由于腎炎本身癥狀很隱匿,早期不易被察覺,當大量的腎組織發(fā)生損傷、功能喪失時才去就診,則為時已晚;二是一些患者經(jīng)治療后癥狀級解,自身感覺很好,認為病情已痊愈,忽視了維持期的治療。當感覺不適再去就診時,疾病的性質(zhì)已發(fā)生變化。因此每一位腎病患者不管病情如何,都應定期復查,以防不測。

誤區(qū)二:忌鹽

民間傳說腎炎病人要忌鹽百日,事實上這是沒有任何科學道理的。殊不知鹽是機體組織代謝必不可少的元素,長期禁鹽不僅起不到緩解病情的作用,反而會使許多臟器功能下降,不利于恢復。輕者使病情遷延,重者危及生命。通常情況下,若無明顯浮腫和高血壓,每日應補充3~5克食鹽,重度水腫或高血壓者,可適當減少鹽的攝入,每日1~3克為宜。

動物三:認為吃腎臟可以補腎誤區(qū)

其實動物腎雖然蛋白質(zhì)含量較高,但不宜食用,因其膽固醇、嘌呤含量均很高,會加重腎臟負擔,引起不良后果。

誤區(qū)四:腎病患者不愿多飲水,害怕加重腎臟負荷意

實際上恰恰相反,人體內(nèi)每天的代謝產(chǎn)物都依靠尿液帶出體外。若尿量不足,反而會造成體內(nèi)的廢料蓄積,加重腎臟的損害。

誤區(qū)五:濫用抗生素

部分病人把腎炎和一般的炎癥性疾病(如腸炎、肺炎、膀胱炎等)等同起來,采用抗生素治療。其實兩者有本質(zhì)的區(qū)別,腎炎是由免疫系統(tǒng)異常所引起。而炎癥性疾病則由細茵感染所致。后者可以用抗生素治療,而對前者的治療主要是消除抗原物質(zhì),防止不正常的免疫反應,主要采用免疫抑制劑。很多抗生素都伴有腎毒性,如果濫用,則會引起抗生素性腎損害,加重腎臟病變。

誤區(qū)六:迷信偏方

所謂偏方,一般有三種情況:一是前人積累的經(jīng)驗傳下來的。有的偏方雖然也治好過一些病例,但它的治病機理還需用現(xiàn)代醫(yī)學知識和方法加以研究證實;二是有的是對癥的,而不是治本的;三是有的甚至是假藥。腎炎病人不能隨便用們方,因為腎炎有數(shù)十種,不同種類的腎炎病因、病變性質(zhì)及輕重完全不同,治療方法也不一樣,用一種偏方來治療所有腎臟病顯然是不合適的;再者,一些中草藥有腎毒性,隨便服用則有可能加重腎臟病變。所以對于腎炎病人來講,應該待病變性質(zhì)及程度確診后再考慮治療方案。

腎炎多由哪些病因引發(fā)呢?

1、家族病史。部分腎炎患者有家族史,其家人也有腎炎,因此,家中有親人患過腎炎的,需要警惕,最好定期到醫(yī)院進行檢查。

2、糖尿病。糖尿病也會引發(fā)腎炎,糖尿病會引發(fā)并發(fā)癥——糖尿病腎病,糖尿病腎病的早期癥狀有蛋白尿、浮腫、高血壓等,晚期會出現(xiàn)腎功能損害。

3、消化系統(tǒng)病變。一些患者患有長期消化道疾病,出現(xiàn)惡心、嘔吐現(xiàn)象,經(jīng)排查,發(fā)現(xiàn)患有腎炎。因此如果出現(xiàn)胃口不好、味覺障礙、惡心嘔吐、極度口渴等癥狀,要多加警惕,及時檢查,以排除腎臟功能疾病。

4、高血壓。高血壓和腎臟病是一個惡性循環(huán),高血壓會引發(fā)腎炎,而腎炎又會引發(fā)高血壓。高血壓沒有得到及時、正確的治療,會破壞腎臟血管,引起腎臟功能的損害,甚至出現(xiàn)腎衰竭。此時,腎臟不能正常工作,血壓在原有的基礎(chǔ)上會更高。

5、紅斑狼瘡。紅斑狼瘡腎炎也是腎炎的一種,說明紅斑狼瘡會引發(fā)腎炎。因為腎臟是紅斑狼瘡最常侵犯的臟器,血液中大量自身抗體的產(chǎn)生是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的致病要素。當經(jīng)過日曬后出現(xiàn)皮疹時,或反復的口腔潰瘍、嚴重的脫發(fā)、不能用抗炎、抗病毒治療的發(fā)熱等,也要考慮到狼瘡性腎炎的可能。

6、其他疾病。當皮膚出現(xiàn)了過敏性紫癜樣皮疹,要注意檢查尿液。一個感染了乙型肝炎病毒的人,無論是乙型肝炎病毒攜帶者還是患病者,如果出現(xiàn)了血尿、蛋白尿,要注意檢查是否患了乙型肝炎病毒相關(guān)性腎小球腎炎。體重超重的人或肥胖者,都有可能患上肥胖相關(guān)性腎小球病。

腎炎患者飲食別太咸

大家都有這樣的體會,就是吃咸食后就想喝水,這是因為鹽分刺激了人體的渴感中樞,使人感覺口渴,不過沒關(guān)系,我們的腎臟能精確地把血液中多余的鹽分和水分排出體外。

慢性腎炎病人吃咸同樣口渴,要多喝水,但他們腎臟的排鹽排水能力下降,鹽分和水分在血液中潴留,導致血容量增大和血壓升高,而慢性腎炎病人腎臟調(diào)節(jié)能力差,腎小球內(nèi)壓力隨血壓的波動大,高血壓能明顯增加腎小球內(nèi)壓力,導致腎小球高灌注,加速慢性腎功能衰竭進程,嚴重者形成心力衰竭。血管中過多的水分還可自血管中漏出形成水腫,例如眼瞼水腫、下肢水腫、甚至腹水、胸水和心包積液。正因為慢性腎炎病人吃得過咸會導致水腫、高血壓,甚至心力衰竭并加速腎功能衰竭進程,故這些病人宜吃淡。吃得淡,自然飲水就少,對于尿量小于1000毫升的病人,應當刻意限制水分。對含鈉鹽的調(diào)味品也應當限制,例如醬油、味精(谷氨酸鈉),燒菜可用糖、醋調(diào)節(jié)口味。

那么是否吃鹽越少越好,甚至不吃為好呢?不是。正常腎臟有很好的保鈉能力,當機體缺鈉時腎臟鈉排泄明顯減少;而有些慢性腎炎病人腎臟保鈉能力下降,機體缺鈉時腎臟照樣排鈉,久之形成明顯“低鈉血癥”。病人感覺倦怠乏力,血壓下降,嚴重者出現(xiàn)腦水腫危及生命。

慢性腎炎病人每日食鹽攝入多少合適呢?我國北方人飲食習慣每日食鹽攝入大約10-15克。對于沒有水腫、高血壓和尿量減少的病人,不應當過嚴限制,可每日5克,一袋1公斤的食鹽要用半年;對于已經(jīng)有上述情況的病人應當嚴格限制在每日3克,一袋1公斤的食鹽要用幾乎1年??蓪?公斤裝食鹽分成若干份,每份用1月,再把每份分成30份每份用1天。嚴格限制食鹽的病人應當定期檢查血鈉濃度,以防發(fā)生低鈉血癥。

每次燒菜不可能用天平稱量食鹽,那么怎樣知道食鹽和水的入量合適呢?其實很簡單,病人家庭只要買一臺體重計,每天稱量一下體重即可。正常成年人在生活規(guī)律不變的情況下,短期內(nèi)體重沒有太大的變動。如果數(shù)天內(nèi)體重上升明顯,表明體內(nèi)鈉鹽和水分過多。但應當注意吃飯、上廁所、洗澡會影響體重,所以應當清晨空腹去廁所大小便之后再稱重,如果穿衣稱重應減去衣服的重量,最好裸體或著單衣稱重,以免誤差。稱重對有水腫、高血壓和尿量減少的病人尤其重要。


(責任編輯:鄭夢雪 )

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