糖尿病患者都知道，糖尿病并不可怕，可怕的是糖尿病的并發(fā)癥。急性的糖尿病并發(fā)癥會讓病人的生命受到很大的威脅，慢性糖尿病并發(fā)癥則會造成病人殘廢或過早死亡。其中糖尿病腎臟并發(fā)癥造成的尿毒癥要比非糖尿病人要高20倍左右。

糖尿病腎病會危及患者生命

由糖尿病并發(fā)的腎小動脈硬化、腎小球硬化及腎盂腎炎，統(tǒng)稱為糖尿病性腎臟病變。據(jù)統(tǒng)計(jì)，年齡在20至40歲者，病史在10年以內(nèi)的為3%；10至20年為50%，20年以上的，幾乎100%并發(fā)腎臟微血管病變。

糖尿病腎病的發(fā)生與其它慢性并發(fā)癥一樣，是多種因素綜合作用所致。糖尿病人一旦發(fā)生腎臟損害，出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿，則腎功能會持續(xù)性減退直至末期腎功能衰竭，至今尚無有效的措施阻止其發(fā)生與發(fā)展。Ⅰ型糖尿病患者，約半數(shù)以上死于腎功能不全，Ⅱ型糖尿病患者亦有部分死于此疾。老年糖尿病腎病是老年糖尿病致死原因之一，應(yīng)強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)早期診斷及早期治療。

有效控糖可防治糖腎病

據(jù)了解，糖尿病腎病在早期經(jīng)治療可使病情逆轉(zhuǎn)，一旦進(jìn)入臨床蛋白尿期病情就不可逆轉(zhuǎn)。因此，早期防治尤為重要。而嚴(yán)格控制血糖是預(yù)防和減少糖尿病早期腎病的關(guān)鍵。

研究發(fā)現(xiàn)，血糖控制的好壞與尿白蛋白有密切的關(guān)系。因此，在控制血糖時，要注意蛋白質(zhì)的攝入量。動物食品中的奶類、禽蛋類、水產(chǎn)類的蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值最好，有利于保護(hù)腎臟，應(yīng)注意多進(jìn)食。

糖尿病性腎病的早期預(yù)防十分重要，應(yīng)考慮通過采取以下三項(xiàng)措施來預(yù)防。

一是所有的糖尿病人病程超過5年以上者，要經(jīng)常查腎功能、尿蛋白定性、24小時尿蛋白定量，并注意測量血壓，做眼底檢查。

二是在有條件時，應(yīng)做尿微量蛋白測定和β2-微球蛋白測定，以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病性腎病。

三是如果確定為微量白蛋白增加，并能排除其他引起其增加的因素，應(yīng)高度警惕，并努力把血糖控制得接近正常范圍。

糖尿病腎病預(yù)防三原則：

對于糖尿病腎病這個并發(fā)癥，與其他任何疾病一樣，應(yīng)以預(yù)防為主。因?yàn)?、2期糖尿病腎病經(jīng)過嚴(yán)格的降糖治療雖可以逆轉(zhuǎn)，但1、2期糖尿病腎病由于沒有臨床癥狀很難被患者發(fā)現(xiàn)，甚至不被患者重視；3期以后的糖尿病腎病是很難逆轉(zhuǎn)的、更是不可能被治愈的。因此，特別提醒那些已被確診為糖尿病的患者，預(yù)防糖尿病腎病的發(fā)生。應(yīng)該牢記“3+1”原則，即：

1、積極控制高血糖、高血壓和血脂紊亂，使其達(dá)到控制標(biāo)準(zhǔn)。

2、防止其他使腎病惡化的因素，如感染、脫水、缺氧或中毒。還要注意禁用腎毒性藥物與食物。

3、一旦出現(xiàn)微量白蛋白尿，無論有無高血壓，均應(yīng)服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素||受體拮抗劑（兩類降壓藥），以改善腎小球血管的壓力，減少尿蛋白。

另外，還有一條很重要，就是積極做有關(guān)腎病的篩查，以便早期診斷和用藥，及早逆轉(zhuǎn)病變。同時還應(yīng)密切觀察其高危因素，如糖尿病腎病家族史和遺傳基因異常而造成腎臟葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體異常等。