腎病綜合征是發(fā)生在腎臟的疾病，其主要表現(xiàn)出來(lái)的癥狀是大量蛋白尿，低蛋白血癥，水腫，高脂血癥。那么這些表現(xiàn)是怎么得知呢？我們可以通過(guò)哪些檢查來(lái)獲得這些結(jié)果呢？

每年做一次例行腎病檢查有必要嗎

1、從腎病發(fā)病率上看。近些年由于生活質(zhì)量的提高，人們?cè)陲嬍骋约吧盍?xí)慣方面的不健康現(xiàn)象日漸增多，攝入了過(guò)多的營(yíng)養(yǎng)和熱量，而且作息不規(guī)律，這給腎臟帶來(lái)了很大的負(fù)擔(dān)，而且長(zhǎng)期得不到休息，這就導(dǎo)致現(xiàn)代人得腎病的幾率大大上升，每年例行腎病檢查則顯得尤為重要。

2、從腎病的隱蔽性上看。腎病病變需要過(guò)程，在這個(gè)過(guò)程中，患者的感受不是很明顯，而腎病的癥狀也會(huì)表現(xiàn)在全身如乏力，無(wú)食欲，失眠等等，患者通過(guò)這些癥狀很難聯(lián)想到是自己得了腎病，這就給了腎病一個(gè)隱蔽的病發(fā)時(shí)間。而每年一次的例行腎病檢查，能有效的檢測(cè)出腎病，還你一個(gè)明白而健康的身體。

3、從腎臟病變的危害上看。腎病病變到后期的時(shí)候，腎臟已經(jīng)嚴(yán)重受損，腎功能也被大幅度的損傷，再要治療就很難有效果，難以康復(fù)。健康人只有每年例行腎病檢查，才能預(yù)防腎病，或者在腎病的早期就能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，才能有更好的機(jī)會(huì)康復(fù)。

4、從保持健康心態(tài)，愛(ài)護(hù)身體的角度上看。定期體檢是種良好的生活習(xí)慣，愛(ài)惜身體更是良好的心態(tài)。保持健康不能只是說(shuō)說(shuō)，要身體力行，每年一次例行腎病檢查，并不會(huì)耽誤太久的時(shí)候，但它所起到的作用卻是非常大的，我們絕不能偷懶，絕不能因小失大。

腎病綜合征應(yīng)該做哪些檢查

首先是尿液檢查。因該病發(fā)生在腎臟，所以尿液檢查必不可少，同時(shí)也是反映腎臟基本情況的一項(xiàng)重要指標(biāo)。在尿檢中，均可檢查到鏡下血尿，顯微鏡下的血尿中紅細(xì)胞成多形性紅細(xì)胞，主要原因是紅細(xì)胞通過(guò)腎小球毛細(xì)血管時(shí)基膜裂隙發(fā)生變形所致。通常也會(huì)顯示有大量蛋白尿，>3.5g/24h或者尿蛋白定性顯示為+++~++++。而尿沉渣中可檢查到有白細(xì)胞，管型。尿比重也會(huì)升高，在1.020以上。另外，尿中也可發(fā)現(xiàn)有纖維蛋白降解物，并且高于正常值。

血常規(guī)也是一項(xiàng)重要檢查。經(jīng)查血化驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)血紅蛋白數(shù)降低，即腎病綜合征表現(xiàn)出來(lái)的低蛋白血癥。如果有感染發(fā)生，則血常規(guī)中也會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞增高。

腎功能檢查可以顯示腎小球?yàn)V過(guò)率一過(guò)性降低，同時(shí)血尿素氮及血肌酐升高。如果使用利尿劑或大量排尿時(shí)，可以漸漸恢復(fù)正常。若通過(guò)B超檢查時(shí)，可發(fā)現(xiàn)雙腎都有體積增大，形態(tài)飽滿(mǎn)表現(xiàn)。

在患者起病兩周內(nèi)，大多數(shù)患者通過(guò)免疫學(xué)檢查可以顯示血清總補(bǔ)體以及c3降低。但是需強(qiáng)調(diào)的是，血補(bǔ)體的下降程度與腎病綜合征的嚴(yán)重程度無(wú)明顯相關(guān)，并不是血補(bǔ)體下降的越多，此病越嚴(yán)重。如果出現(xiàn)了細(xì)菌感染，也可在此項(xiàng)檢查中發(fā)現(xiàn)。

腎病綜合癥的鑒別診斷

1、紫癜性腎炎 病人具備皮疹、紫癜、關(guān)節(jié)痛、腹痛及便血等特征表現(xiàn)，又有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等腎炎的特點(diǎn)。若紫癜特征表現(xiàn)不典型，易誤診為原發(fā)性腎病綜合征。本病早期往往伴血清IgA升高。腎活檢彌漫系膜增生為常見(jiàn)病理改變，免疫病理是IgA及C3為主要沉積物，故不難鑒別。

2、狼瘡性腎炎 多見(jiàn)于20～40歲女性，病人多有發(fā)熱、皮疹及關(guān)節(jié)痛，血清抗核抗體、抗ds-DNA、抗SM抗體陽(yáng)性，補(bǔ)體C3下降，腎活檢光鏡下除系膜增生外，病變有多樣性特征。免疫病理呈“滿(mǎn)堂亮”。

3、糖尿病腎病 多發(fā)于糖尿病史10年以上的病人，可表現(xiàn)為腎病綜合征。眼底檢查有微血管改變。腎活檢示腎小球基底膜增厚和系膜基質(zhì)增生，典型損害為Kimmelstiel-Wilson結(jié)節(jié)形成。腎活檢可明確診斷。

4、乙肝病毒相關(guān)腎炎 可表現(xiàn)為腎病綜合征，病毒血清檢查證實(shí)有病毒血癥，腎臟免病理檢查發(fā)現(xiàn)乙肝病毒抗原成分。

5、Wegner肉芽腫 鼻及鼻竇壞死性炎癥、肺炎、壞死性腎小球?yàn)楸静〉娜筇卣鳌ＤI損害的臨床特征為急進(jìn)性腎小球腎炎或腎病綜合征。血清γ球蛋白、IgG、IgA增高。

6、淀粉樣腎病 早期可僅有蛋白尿，一般經(jīng)3～5年出現(xiàn)腎病綜合征，血清γ球蛋白增高，心臟、肝、脾大，皮膚有血清γ球蛋白苔癬樣黏液樣水腫，確診依靠腎活檢。

7、惡性腫瘤所致的腎病綜合征 各種惡性腫瘤均可通過(guò)免疫機(jī)制引起腎病綜合征，甚至以腎病綜合征為早期臨床表現(xiàn)。因此對(duì)腎病綜合征病人應(yīng)做全面檢查，排除惡性腫瘤。

8、腎移植術(shù)后移植腎復(fù)發(fā) 腎移植后腎病綜合征的復(fù)發(fā)率約為10%，通常術(shù)后1周至25個(gè)月，出現(xiàn)蛋白尿，受者往往出現(xiàn)嚴(yán)重的腎病綜合征，并在6個(gè)月至10年間喪失移植腎。

9、藥物所致腎病綜合征 有機(jī)金、汞、D-青霉胺、卡托普利（巰甲丙脯酸）、非類(lèi)固醇類(lèi)消炎藥有引起腎病綜合征（如膜性腎?。┑膱?bào)道。應(yīng)注意用藥史，及時(shí)停藥可能使病情緩解。

10、人類(lèi)免疫缺陷病毒相關(guān)性腎病 人類(lèi)免疫缺陷病毒相關(guān)腎病（HIV-AN）是AIDS患者腎臟合并癥，多見(jiàn)于HIV感染的早期，其他嚴(yán)重感染之前。依據(jù)患者有無(wú)HIV易感因素（如靜脈毒品濫用、同性戀、HIV高發(fā)地區(qū)及人群），早期HIV檢測(cè)及抗HIV抗體的檢測(cè)，并結(jié)合HIV的其他臨床表現(xiàn)（如無(wú)癥狀性感染、持續(xù)性淋巴結(jié)腫大、繼發(fā)性腫瘤）可有助于HIV-AN的診斷。結(jié)合腎病綜合征患者及腎病綜合征范圍的蛋白尿患者，尤其是對(duì)短期內(nèi)腎功能進(jìn)行性惡化的局灶節(jié)段性腎小球硬化患者應(yīng)想到本病的可能性。HIV-AN的腎病理學(xué)特征是：全球性或節(jié)段性腎小球毛細(xì)血管壁收縮與塌陷，伴有明顯的足突細(xì)胞增生；光鏡中只要任何一個(gè)腎小球呈全球性塌陷或20%以上的腎小球呈節(jié)段性塌陷就應(yīng)考慮本病；電鏡下HIV-AN的腎小球內(nèi)皮細(xì)胞、間質(zhì)白細(xì)胞內(nèi)有大量的管網(wǎng)狀包涵物（存在于80%～90%的 HIV-AN患者），有助于確立診斷。