指導(dǎo)醫(yī)師：南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腎病科 魏連波教授

鑒于全球慢性腎臟病發(fā)病率不斷上升，而公眾對(duì)該病的防治知識(shí)普遍缺乏，經(jīng)國際腎臟病學(xué)會(huì)（International Society of Nephrology，ISN）與國際腎臟基金聯(lián)盟（International Federation of Kidney Foundation， IFKF）聯(lián)合提議，從2006年開始，每年3月的第2個(gè)星期四定為“世界腎臟病日”。今年的世界腎臟病日定于3月12日，主題是“腎臟健康與你息息相關(guān)（Kidney Health for All）”。

正確理解慢性腎病的概念

提及慢性腎病，多數(shù)人想到的多是慢性腎炎、腎病綜合征、慢性腎衰等，但實(shí)際上這樣的理解太過狹義，慢性腎臟疾病的真正概念是：無論是驗(yàn)?zāi)颉Ⅱ?yàn)血、做B超、CT、測量腎臟腎小球?yàn)V過率<60%，上述條件中的任何一項(xiàng)只要是出現(xiàn)異常、時(shí)間超過3個(gè)月，都叫“慢性腎病”（ Chronic Kidney Disease簡稱CKD）。

意思是說不管具體是什么病癥，只要尿檢、血檢、影像學(xué)檢查以及血液系統(tǒng)相關(guān)腎指標(biāo)有異常，時(shí)間超過3個(gè)月就屬于慢性腎病。把多種腎臟病歸類為慢性腎臟病的目的是為了方便人們對(duì)腎病的理解，提高人們對(duì)慢性腎病的重視。

腎臟病防治“四高三低”現(xiàn)狀堪憂

據(jù)全國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腎病專業(yè)委員會(huì)廣東省惟一的在冊(cè)專家——南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腎病科魏連波教授介紹，目前腎臟病預(yù)防和治療上存在著“四高”、“三低”現(xiàn)狀，這給腎臟病的防治帶來了很大的難度。

“四高”即發(fā)病率高、心腦血管疾病的并發(fā)癥高、死亡率高、治療費(fèi)用高。

數(shù)據(jù)表明，2009年美國整個(gè)人群CKD患病率為11.5%，日本20歲以上人群患病率為13%，2008年北京地區(qū)20歲以上人群CKD的患病率為13%，即每10人至少有1人罹患CKD。目前我國慢性腎臟病患病率超過10%，按照這個(gè)比例來計(jì)算，我國大約有超過1億多人患有不同程度的慢性腎病，而尿毒癥的患病率大約萬分之3～5，我國大概有超過100萬尿毒癥病人需接受血液透析治療，而且每年以10-15萬人在增加，目前已接受血液透析治療的患者有20～30萬人，以每一名透析患者每年需花費(fèi)10-15萬治療費(fèi)用計(jì)算，每年則需要200-450億元，若透析10年就需要200-4500億元，若100萬尿毒癥病人全部接受透析治療，10年需要支出10000-15000億元人民幣，給國家和患者家庭造成沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

腎臟病與心血管疾病之間也是一對(duì)“難兄難弟”，對(duì)于尿毒癥接受血液透析的患者來說，發(fā)生心血管不良事件以及患冠心病的幾率比普通人群高了20倍，心臟疾病是導(dǎo)致透析患者死亡的首要因素。最新研究表明，心臟與腎臟好比一對(duì)“難兄難弟”，腎病的發(fā)生會(huì)加速心臟病惡化，而心臟隱患又很可能加重腎病，即腎臟病與心臟病“輔車相依，唇亡齒寒”，腎臟病治療中很重要的一個(gè)環(huán)節(jié)是如何保護(hù)好心臟。

“三低”即發(fā)病的知曉率低、合理治療率低、并發(fā)癥知曉率低。

由于慢性腎病的早期癥狀不明顯，很多患者都不知道自己患有慢性腎病，等到出現(xiàn)癥狀時(shí)檢查才發(fā)現(xiàn)患病，每10個(gè)病人當(dāng)中只有1人知道自己患有慢性腎病，等發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)錯(cuò)過了最佳治療時(shí)期。另外合理治療率低一方面是指由于知曉率低導(dǎo)致患者沒有及時(shí)治療，另一方面是指患者知道自己患病了，卻因?yàn)楦甙旱闹委熧M(fèi)用而不治療，如150萬尿毒癥病人只有20-30萬進(jìn)行透析治療。還有就是患者對(duì)慢性腎病的并發(fā)癥（心血管疾?。┱J(rèn)識(shí)程度低，不清楚這些疾病與慢性腎病的關(guān)系。

對(duì)此，魏連波教授希望借2015世界腎臟病日的契機(jī)，通過家庭醫(yī)生在線呼吁更多人關(guān)注慢性腎病，提高對(duì)自身的健康意識(shí)，同時(shí)他向廣大朋友提出建議：

正常人最好每年做一次尿常規(guī)檢查，有必要的話做B超及腎功能檢查；而有糖尿病的患者，最好每半年檢查一次尿微量白蛋白，適時(shí)了解自己的病情，并積極接受規(guī)范化的治療。這樣才能及早的發(fā)現(xiàn)腎臟疾病，避免錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。

指導(dǎo)醫(yī)師：魏連波 主任醫(yī)師 教授 醫(yī)學(xué)博士 博士生導(dǎo)師

南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腎病科主任。國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)腎病重點(diǎn)學(xué)科帶頭人，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腎臟疾病專業(yè)委員會(huì)常委，廣東省中西醫(yī)結(jié)合腎臟疾病專業(yè)委員會(huì)副主任委員，廣東省中醫(yī)腎病專業(yè)委員會(huì)副主任委員。先后獲國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目5項(xiàng)，發(fā)表醫(yī)學(xué)論文170篇，SCI 6篇，獲中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腎臟疾病專業(yè)委員會(huì)特殊貢獻(xiàn)獎(jiǎng)，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，軍隊(duì)醫(yī)療進(jìn)步二等獎(jiǎng)，軍隊(duì)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，廣東省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)及省部級(jí)科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)5項(xiàng)，國家發(fā)明專利2項(xiàng)。

醫(yī)療特長：擅長采用中西醫(yī)結(jié)合的方法診治難治性腎病綜合征，急、慢性腎小球腎炎，原發(fā)性腎小球性血尿，慢性腎衰竭，狼瘡性腎炎，IgA腎病，糖尿病腎病，高血壓性腎病，痛風(fēng)性腎病，紫癜性腎炎，乙肝相關(guān)性腎炎等。

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