腎病綜合征有4個(gè)主要特征，即高膽固醇血癥、全身顯著水腫、大量蛋白尿和低蛋白血癥。腎病綜合癥早期癥狀非常輕微不易察覺(jué)，導(dǎo)致患者不能及時(shí)接受治療，延誤病情，其實(shí)腎病綜合癥早期是可以發(fā)現(xiàn)的。那么，到底怎么發(fā)現(xiàn)呢？

一、看早期癥狀

1、患者會(huì)出現(xiàn)腰痛的癥狀

腰痛是患者朋友最容易忽略的癥狀之一，大多數(shù)患者會(huì)認(rèn)為腰疼是由于工作和生活壓力大，勞累所致。實(shí)際上出現(xiàn)無(wú)明確病因的腰背酸痛，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查腎臟、脊椎及腰背部肌肉等。

2、患者的尿量會(huì)發(fā)生變化，或高或低

當(dāng)患者的腎臟出現(xiàn)異常時(shí)，患者的尿量也會(huì)發(fā)生變化，正常人來(lái)講，每天排尿量大概為4-8次。如果沒(méi)有發(fā)熱、大量出汗、大量飲水等，小便量出現(xiàn)驟減或陡然增多時(shí)，應(yīng)該到醫(yī)院做相關(guān)的檢查，看看是不是得了腎病綜合征。

3、患者小便時(shí)，會(huì)出現(xiàn)泡沫變多

其中泡沫增多說(shuō)明尿液中排泄出來(lái)的蛋白多，很有可能是典型的蛋白尿，這是腎病綜合征的典型癥狀。即：腎性蛋白尿。

4、部分患者會(huì)出現(xiàn)水腫

患者在起床后，眼皮或臉部多會(huì)發(fā)生水腫現(xiàn)象，午后多消退。若過(guò)于勞累會(huì)使水腫加重，休息后便減輕。嚴(yán)重水腫會(huì)出現(xiàn)在雙腳踝內(nèi)側(cè)、雙下肢、腰骶部等。

5、患者的尿液會(huì)變色

患者的尿液也會(huì)出現(xiàn)一些變色，濃茶色、洗肉水樣、醬油色或尿液非常渾濁如淘米水樣，此時(shí)應(yīng)立即就診。

二、及時(shí)做檢查

1、及時(shí)正確地收集尿標(biāo)本送檢：尿常規(guī)化驗(yàn)是方便、靈敏、準(zhǔn)確的診斷與病情及療效判斷的指標(biāo)，必須重視。

2、對(duì)浮腫及急性腎炎患者要準(zhǔn)確地記錄每日小時(shí)的出入量。浮腫患者應(yīng)每周測(cè)體重一次，對(duì)腹水患者應(yīng)增加每周測(cè)體重一次，對(duì)腹水患者應(yīng)增加每周測(cè)腹圍一次。

3、對(duì)高血壓的患者應(yīng)定時(shí)測(cè)血壓。

4、合并嚴(yán)重的胸水、腹水、尿毒癥性心包炎及心力衰竭的患者，常會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣，不能平臥的癥狀，應(yīng)及時(shí)調(diào)整患者的臥位。

5、補(bǔ)液時(shí)應(yīng)精確計(jì)算每小時(shí)及每分鐘輸入量，嚴(yán)格控制滴速，防止心衰和肺水腫。

6、對(duì)使用利尿劑的患者，應(yīng)密切注意用藥后的反應(yīng)，警惕電解質(zhì)紊亂的發(fā)生。

7、對(duì)浮腫患者做肌肉注射時(shí)宜深部注射，拔針后用棉球壓迫針孔約2-3分鐘，以防藥液溢出。

8、具體問(wèn)題對(duì)癥處理，觀察腎功能早期損害表現(xiàn)，并注意采取保護(hù)腎功能措施，防止疾病發(fā)展、惡化。

三、與其他疾病鑒別

1、紫癜性腎炎 病人具備皮疹、紫癜、關(guān)節(jié)痛、腹痛及便血等特征表現(xiàn)，又有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等腎炎的特點(diǎn)。若紫癜特征表現(xiàn)不典型，易誤診為原發(fā)性腎病綜合征。本病早期往往伴血清IgA升高。腎活檢彌漫系膜增生為常見(jiàn)病理改變，免疫病理是IgA及C3為主要沉積物，故不難鑒別。

2、狼瘡性腎炎 多見(jiàn)于20～40歲女性，病人多有發(fā)熱、皮疹及關(guān)節(jié)痛，血清抗核抗體、抗ds-DNA、抗SM抗體陽(yáng)性，補(bǔ)體C3下降，腎活檢光鏡下除系膜增生外，病變有多樣性特征。免疫病理呈“滿堂亮”。

3、糖尿病腎病 多發(fā)于糖尿病史10年以上的病人，可表現(xiàn)為腎病綜合征。眼底檢查有微血管改變。腎活檢示腎小球基底膜增厚和系膜基質(zhì)增生，典型損害為Kimmelstiel-Wilson結(jié)節(jié)形成。腎活檢可明確診斷。

4、乙肝病毒相關(guān)腎炎 可表現(xiàn)為腎病綜合征，病毒血清檢查證實(shí)有病毒血癥，腎臟免病理檢查發(fā)現(xiàn)乙肝病毒抗原成分。

5、Wegner肉芽腫 鼻及鼻竇壞死性炎癥、肺炎、壞死性腎小球?yàn)楸静〉娜筇卣?。腎損害的臨床特征為急進(jìn)性腎小球腎炎或腎病綜合征。血清γ球蛋白、IgG、IgA增高。

6、淀粉樣腎病 早期可僅有蛋白尿，一般經(jīng)3～5年出現(xiàn)腎病綜合征，血清γ球蛋白增高，心臟、肝、脾大，皮膚有血清γ球蛋白苔癬樣黏液樣水腫，確診依靠腎活檢。

7、惡性腫瘤所致的腎病綜合征 各種惡性腫瘤均可通過(guò)免疫機(jī)制引起腎病綜合征，甚至以腎病綜合征為早期臨床表現(xiàn)。因此對(duì)腎病綜合征病人應(yīng)做全面檢查，排除惡性腫瘤。