以腎臟損害為主要表現(xiàn)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡稱為系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎和狼瘡腎炎，然而腎臟受累及進(jìn)行性腎功能損害是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者主要死亡原因之一，其平均發(fā)病年齡為27歲~29歲。誘發(fā)或加重狼瘡腎炎的外界因素眾多，如慢性感染、藥物、物理因素、情緒刺激、生活環(huán)境等都較為重要。

哪些因素會(huì)導(dǎo)致狼瘡腎炎

1、紫外線

紫外線不僅可誘使皮膚角質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生腫瘤壞死因子，還可以減弱巨噬細(xì)胞對抗原的清除以及抑制T細(xì)胞活化，大約有1/3的狼瘡性腎炎患者對光過敏或紫外線照射后發(fā)病。

2、藥物或化學(xué)物質(zhì)

除紫外線線，還有一些藥物也可促使狼瘡性腎炎患者光過敏，如磺胺藥、四環(huán)素；有些藥物可誘發(fā)產(chǎn)生自身抗體如普魯卡因胺、肼苯達(dá)嗪等；有些香料、染料、染發(fā)水，煙火熏烤食品、菌類也可誘發(fā)狼瘡性腎炎。

3、感染

臨床上由感染誘發(fā)的狼瘡腎炎患者較多，人類免疫缺陷病毒感染者可發(fā)生狼瘡性腎炎；感染單純性皰疹病毒可引起患者血清Sm抗原濃度升高；狼瘡腎炎患者血清中常見多種病毒抗體滴度增加，如風(fēng)疹、EB病毒、流感、麻疹等。

4、藥物

多種藥物與狼瘡腎炎患者的發(fā)病有關(guān)，但致病機(jī)制各不相同，因此臨床使用藥物時(shí)應(yīng)注意藥物性狼瘡的發(fā)生。

誘發(fā)狼瘡腎炎癥狀的藥物：青霉素、磺胺類、保泰松、金制劑等。這類藥物進(jìn)入體內(nèi)，先引起變態(tài)反應(yīng)，然后激發(fā)狼瘡素質(zhì)或使?jié)撛诘睦钳從I炎患者發(fā)病，或使患有狼瘡腎炎者病情加重，然而停藥病不能阻止病情發(fā)展。

引發(fā)狼瘡樣綜合征的藥物：肼屈嗪、普魯卡因胺、氯丙嗪、苯妥英鈉、異煙肼、丙基及甲硫氧嘧啶等。這類藥物長時(shí)間大劑量使用后，患者可出現(xiàn)狼瘡腎炎的臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室改變，如氯丙嗪在紫外線照射后與可溶性核蛋白結(jié)合增強(qiáng)其免疫性，肼屈嗪與可溶性蛋白結(jié)合，在體內(nèi)能增強(qiáng)自身組織成分的免疫原性。

5、遺傳因素

遺傳因素在狼瘡性腎炎的發(fā)病中起決定作用。狼瘡性腎炎病人可有家庭史，近親患病率較高。

6、性激素

臨床發(fā)現(xiàn)，本病女性顯著多于男性，且多在生育期發(fā)病，故認(rèn)為雌激素與本病發(fā)生有關(guān)。妊娠可使半數(shù)患者病情惡化。

7、心理因素

心理應(yīng)激不僅可以促發(fā)狼瘡性腎炎病情活動(dòng)，而且也可能是引起狼瘡性腎炎的原因。然而應(yīng)激對個(gè)體的反應(yīng)強(qiáng)度受個(gè)體素質(zhì)、人格特征和應(yīng)激性生活事件的強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間及頻度的影響。

日常防狼瘡腎炎要注意飲食

1、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：狼瘡性腎炎患者有大量蛋白質(zhì)從尿中丟失，會(huì)引起低蛋白血癥，但由于腎功能受損不應(yīng)大量地進(jìn)食高蛋白食物?？赏ㄟ^攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白來補(bǔ)充，如牛奶、雞蛋白、肉類、魚類等富含蛋白質(zhì)的食物，減少植物蛋白攝入。

2、補(bǔ)充鈣質(zhì)是狼瘡性腎炎患者要多注意的，防止長期服用糖皮質(zhì)激素造成的骨質(zhì)疏松；多食富含維生素的蔬菜和水果。

3、低鹽飲食：狼瘡性腎炎患者因腎臟損害容易導(dǎo)致水、鈉潴留，引起水腫、血壓升高，故患者還應(yīng)限制攝入水份、低鹽飲食，以免加重腎臟負(fù)擔(dān)。

4、低糖飲食：因狼瘡性腎炎患者多長期服用糖皮質(zhì)激素，易引起類固醇性糖尿病及柯興氏綜合癥，故要適當(dāng)控制飯量，少吃含糖量高的食物。