腎癌患者需注意皮膚和心理 腎癌晚期有何癥狀?
很多患者診斷出疾病就已經(jīng)是晚期了,早期腎癌癥狀不是很明顯。盡管血尿是腎癌的常見癥狀,然必須在腫瘤侵入腎孟后才出現(xiàn)血尿,此已不是早期癥狀。在確診時已有7% -10%的患者已發(fā)生轉(zhuǎn)移,可侵犯鄰近血管、脂肪、肌肉組織、淋巴結(jié)、腎上腺等。遠處器官轉(zhuǎn)移常為肺、腦、骨、肝。有的患者先發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶,后查出腎癌。
了解腎癌晚期會出現(xiàn)的癥狀生活中腎癌一直困擾著我們。很多人在發(fā)現(xiàn)了患有腎癌之后,都想知道腎癌有多大的治愈可能性。人們要注意了解腎癌的影響和腎癌的治療方法,但是腎癌的癥狀表現(xiàn)也是很多的。下面詳細為大家介紹腎癌晚期癥狀的表現(xiàn):
癥狀一:精索靜脈曲張。多發(fā)生于左側(cè)腎實質(zhì)腫瘤浸潤,壓迫左精索靜脈,亦可能為精索靜脈內(nèi)癌栓,平臥時,靜脈曲張不消失。
癥狀二:混合表現(xiàn)。腎癌患者中有三分之一的病人在就診前患有許多混合的表現(xiàn),如高血壓、低血糖、高該血、紅細胞增多等綜合癥,這些都是發(fā)現(xiàn)腎癌有價值的線索。腎癌病人的心態(tài)調(diào)整非常重要,對疾病的遠期療效有直接影響。很多腎癌患者得病后心態(tài)會發(fā)生一些變化,出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定,精神不振,脾氣暴躁,飲食不振,睡眠不好等等問題,這些都會影響早期腎癌的治愈情況。
癥狀三:腫塊。約10%的腎癌患者腰部或上腹部可觸及包塊,腫瘤位于腎下極并且腹壁較薄者易觸及,一般腫塊表面光滑、質(zhì)硬、元壓痛,可隨呼吸活動,若腫塊固定,則多預(yù)后不佳。
癥狀三:血尿。腎癌晚期的癥狀大多都會出現(xiàn),腎癌在臨床上癥狀多變,且容易與其他疾病混淆,腎位置隱蔽,與外界主要的聯(lián)系是尿,因此血尿是發(fā)現(xiàn)腎癌最常見的病狀,但血尿的出現(xiàn)必須在腫瘤侵入腎盂后方有可能,因此已不是早期病狀。
癥狀四:腎癌轉(zhuǎn)移灶癥狀。腎癌轉(zhuǎn)移一般有3個途徑,即腫瘤的局部浸潤、血行播散性轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
癥狀五:腰痛。腰痛為腎癌另一常見癥狀,多數(shù)為鈍痛,局限在腰部,疼痛常因腫塊增長充脹腎包膜引起,血塊通過輸尿管亦可引起腰痛已如前述。腫瘤侵犯周圍臟器和腰肌時疼痛較重且為持續(xù)性。腎包膜或腎盂為逐漸長大的腫瘤所牽扯,或由于腫瘤侵犯壓迫腹后壁結(jié)締組織、肌肉、腰椎或腰神經(jīng)所致的患側(cè)腰部持久性疼痛。
癥狀六:全身中毒癥狀。出現(xiàn)消瘦、發(fā)熱、高血壓、免疫系統(tǒng)改變等癥狀。
大家對于腎癌這類泌尿系統(tǒng)的腫瘤疾病有著很大的畏懼感,在我國腎癌的發(fā)病率逐年提高,而那些腎癌晚期的患者我們應(yīng)當更加多多關(guān)注。只有認真全面護理,才會讓腎癌晚期患者過上舒心不痛苦的生活。
腎癌晚期要怎么護理?
1、日常護理:腎癌患者具有典型的血尿、腰痛、腫塊等癥狀的患者,診斷并不困難,但這類腫瘤往往已屬晚期。所以在日常的護理上一定要悉心,關(guān)注患者的一舉一動的變化,及時與醫(yī)生聯(lián)系。
2、高血壓的護理:多吉美相關(guān)的血壓升高通常發(fā)生于治療的早期;如果患者在多吉美治療前就有高血壓的話,一般在多吉美治療開始之前,高血壓應(yīng)該得到控制;多吉美治療的前6周每周監(jiān)測血壓;之后,定期有規(guī)律地監(jiān)測血壓;如果在使用多吉美過程中出現(xiàn)高血壓,進行常規(guī)治療; 如果血壓升高≥160/100 mm Hg和/或出現(xiàn)相應(yīng)癥狀的患者需要進行降壓治療,可遵醫(yī)囑首先選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如卡托普利,依那普利等;部分對血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑過敏或不能耐受的患者可應(yīng)用血管緊張素II 受體阻滯劑治療,如氯沙坦鉀、纈沙坦等,使用抗高血壓藥物治療后,仍然不能很好地控制血壓,如血壓持續(xù)升高或者出現(xiàn)高血壓危象,則可考慮停用多吉美,同時加強監(jiān)護, 保持病室安靜, 減少探視, 去除一切不良刺激及可引起血壓增高的因素, 如: 情緒激動、焦慮、飽餐、輸液過快、用力等。
3、心理護理:晚期腎癌患者在得知自己的病況后,心理護理是非常重要的,患者家屬應(yīng)及時做好病人的心理護理工作。一是讓患者及其家屬了解病變情況和病變在不治療的情況下可能發(fā)生的后果及嚴重性。二是治療的方法和可能產(chǎn)生的療效。三是治療的花費。四是治療過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及其后果。五是治療過程中的配合。
4、手足皮膚反應(yīng)的護理:手足皮膚反應(yīng)的表現(xiàn)是手足部位出現(xiàn)麻木感、燒灼感、紅斑、腫脹、皮膚變硬、起繭、起皰、發(fā)干、脫屑或皸裂等,在手足的受力區(qū)往往癥狀更嚴重,通常雙側(cè)發(fā)生,出現(xiàn)于治療的前6周,尤其是前1~2周。
5、生活護理:腎癌晚期患者穿軟底鞋或者網(wǎng)球鞋時,應(yīng)該穿棉襪或者軟墊以防止足部受壓,不宜長時間站立,將硫酸鎂溶于溫水中,浸泡皮膚患處,使用含尿素軟膏或乳液涂抹在腳上,一天2次或涂上厚厚一層,穿棉襪保持整晚,如果足部皮膚持續(xù)增厚或者起繭,應(yīng)使用保濕軟膏,使用蘆薈汁涂抹患處。
6、腹瀉的護理:腹瀉共分5級:1級:每日排便次數(shù)比基線增加<4次;2級:每日排便次數(shù)比基線增加4~6次;需要靜脈輸液<24小時,不影響日常生活;3級:每日排便次數(shù)比基線增加>4~6次;需要靜脈輸液≥24小時;影響日常生活活動;4級:危及生命(例如血液動力學(xué)虛脫);5級: 死亡;如果達到3級腹瀉或以上,第1次發(fā)生時,首先中斷多吉美治療7天,促進腹瀉恢復(fù);7天后重新開始多吉美治療,400 mg/天,持續(xù)28天;28天后恢復(fù)400 mg, 每天2次治療;第2次發(fā)生時,減量為400 mg/天,持續(xù)服用;如果減量服藥后,腹瀉和/或體重下降持續(xù)出現(xiàn),則要停止多吉美治療。護理措施:囑患者清淡飲食,避免辛辣和乳制品,遵醫(yī)囑給予阿片類制劑,黏膜保護劑等,準確記錄24小時出入水量,以維持水與電解質(zhì)平衡等。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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