老人高血壓要謹(jǐn)防尿毒癥 高血壓怎么變尿毒癥?
近年來,人們對(duì)心血管病多重危險(xiǎn)因素作用以及心、腦、腎靶器官保護(hù)的認(rèn)識(shí)不斷深入,很多人都知道高血壓可以引起冠心病和腦中風(fēng)。但對(duì)它與腎臟病的關(guān)系卻不太了解。其實(shí),高血壓與腎臟病也經(jīng)常相伴相生。尿毒癥是腎臟組織幾乎全部纖維化,導(dǎo)致腎臟功能喪失的結(jié)果。有數(shù)據(jù)研究證明,高血壓引發(fā)的腎衰竭病人增幅加速。所以,如果血壓控制不好,很可能會(huì)引起尿毒癥。
高血壓如何變成尿毒癥
高血壓腎損害的發(fā)生率與高血壓的嚴(yán)重程度和持續(xù)的時(shí)間呈正相關(guān)。其他可能的影響因素包括吸煙、酗酒、糖尿病、高脂血癥和高尿酸血癥,這些因素相互影響,進(jìn)一步加重腎臟損害。高血壓長(zhǎng)期得不到有效控制會(huì)引起全身的小動(dòng)脈硬化,從而導(dǎo)致心、腦、腎、眼底等多個(gè)靶器官的損害。值得注意的是,高血壓對(duì)心、腦的損害大家比較熟悉,如心肌梗死、腦出血及腦梗塞等,而它對(duì)腎臟的影響是隱匿的,往往不被察覺,是一個(gè)漸進(jìn)的過程,一旦出現(xiàn)臨床癥狀如蛋白尿、血尿、水腫等,常常不可逆轉(zhuǎn),嚴(yán)重者可發(fā)展為腎功能衰竭,只能靠透析或腎移植維持生命,給家庭和社會(huì)帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
高血壓與腎病可謂“形影不離”,高血壓本身會(huì)導(dǎo)致腎臟的損害。腎臟主要由腎小球組成,腎小球?qū)嶋H上是一團(tuán)毛細(xì)血管網(wǎng),如果長(zhǎng)期的血壓升高會(huì)造成毛細(xì)血管壁的損害和硬化,引起腎臟缺血,導(dǎo)致腎臟功能減退,這樣逐漸發(fā)展,就會(huì)引起所有的腎小球硬化,最終出現(xiàn)腎功能不全。當(dāng)進(jìn)入尿毒癥期時(shí),病人就需要透析或者腎移植進(jìn)行治療。
高血壓患者如何預(yù)防尿毒癥
防治腎臟疾病的損害首先要嚴(yán)格控制血壓。同時(shí),腎臟病本身也會(huì)引起高血壓,慢性腎臟病患者中高血壓的發(fā)病率高,由腎臟疾病引起的高血壓也就是腎性高血壓。據(jù)統(tǒng)計(jì),腎性高血壓占高血壓總?cè)藬?shù)的5%至10%,是繼發(fā)性高血壓的首位原因。可見,高血壓和腎臟病是互為因果的關(guān)系,任何一方面控制不好,都會(huì)引起惡性循環(huán)。
高血壓患者應(yīng)定期查一查尿常規(guī)或腎功能,及早發(fā)現(xiàn)高血壓引起的腎臟改變。特別是初次發(fā)現(xiàn)高血壓,必須做全面檢查明確有無腎臟病變, 疑似腎性高血壓時(shí)要進(jìn)行尿常規(guī)、血常規(guī)、腎功能、血脂、血凝指標(biāo)測(cè)定及雙腎、腎動(dòng)脈彩超檢查,必要時(shí)還要進(jìn)行CT或核磁共振血管成像及血管造影,以便早期診斷、早期治療。
尿毒癥有哪些早期癥狀
早期尿毒癥并非無任何蛛絲馬跡可尋,腎病患者應(yīng)注意尿毒癥幾個(gè)不明顯的跡象,及時(shí)到醫(yī)院抽血檢驗(yàn)?zāi)I功能的各項(xiàng)指標(biāo),就可以明確診斷:
1。輕微的疲倦、注意力不集中;
2。腸胃不適、腸胃出血、惡心、嘔吐;
3。夜尿、多尿、尿清(顏色變淡);
4。貧血、臉色變得蒼白或土黃;
5。全身骨頭酸痛或腰酸背痛;
6。月經(jīng)不規(guī)則;
7。抽筋;
8。眼瞼或者下肢浮腫。
老年人大多都有高血壓,再加上老年人由于體質(zhì)下降,更易患尿毒癥,那么老年人平時(shí)應(yīng)該如何預(yù)防尿毒癥呢?
一、定期體檢
老年人應(yīng)每半年或1年做1次健康體檢,體檢項(xiàng)目應(yīng)包括腎功能(血肌酐、尿素氮、肌酐清除率)、腎B超、尿液分析等。如果體檢發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)該積極尋找病因,進(jìn)行積極治療。
二、預(yù)防能導(dǎo)致腎功能損害的疾病發(fā)生
腎功能損害往往是尿毒癥的早期表現(xiàn),對(duì)于已發(fā)生的可能會(huì)導(dǎo)致腎功能損害的疾病,如腎炎、腎結(jié)石等要積極進(jìn)行治療,控制其發(fā)展并密切監(jiān)測(cè)腎功能,最敏感的指標(biāo)是肌酐清除率,應(yīng)每3到6個(gè)月復(fù)查1次。
三、避免使用腎毒性藥物與接觸有毒物質(zhì)
一些藥物或是毒物可導(dǎo)致腎功能損害或是引發(fā)腎臟疾病,應(yīng)該避免使用,常用的藥物有去痛片、撲熱息痛等,如果長(zhǎng)期服用這些藥物,可引起腎乳壞死、間質(zhì)性腎炎等疾病,這些疾病都有可能發(fā)展為尿毒癥;常見的可導(dǎo)致腎功能損害的有毒食物有毒蘑菇、河豚等,在食用這些類食物時(shí)應(yīng)該先確定是否有毒,不然不要食用。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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