為何兒童腎病綜合征反復?小兒腎病綜合癥護理
兒童腎病綜合征經(jīng)傳統(tǒng)治療后易反復不愈,這也是兒童腎病綜合征之所以難治的一個重要因素之一。在司濟瑋的例子中我們也可以看到腎病綜合征治療后臨床癥狀在應用激素等藥物后也容易控制,但是病情易反復卻是治療中最棘手的問題。“治病就要尋根”,為什么腎病綜合征治療后易反復?
腎病綜合征尤其是兒童腎病綜合癥易反復主要有以下2個方面原因:
1、激素治療腎病綜合癥“治標未能治本”
在腎病綜合癥的治療中,不能說激素等西藥毫無作用。毋庸置疑激素治療腎病綜合征在短時間內(nèi)能有效的消除癥狀,例如蛋白、潛血轉(zhuǎn)陰等。但要說明的是激素治標卻不能治本,單純的堵蛋白、堵潛血只能暫時的控制病情,卻未針對病因——受損的腎臟組織進行治療。某腎病醫(yī)院一直提倡不用激素、多靶點治療腎病綜合癥,從病理損傷的修復以及腎臟整理調(diào)理入手,臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)多數(shù)腎病綜合征患者可以取得較好的治療效果,腎病復發(fā)率明顯降低。
2、兒童易感染、感冒導致病情加重
腎病患者一般來說自身抵抗力下降,容易感染、感冒。而兒童正處于成長期,身體各組織尚未發(fā)育成熟,易受到疾病的侵擾,兒童腎病患者面對外界病毒更是無奈,因此極易導致感冒、感染加重病情。
兒童腎病綜合征的早期癥狀
貧血
兒童腎病綜合征最明顯的早期癥狀是貧血。氮質(zhì)血癥明顯的糖尿病腎病患兒,可發(fā)生輕度到中度的貧血。家長不要忽視患兒的貧血癥狀,因為貧血在造成人體免疫力下降的同時還可誘發(fā)兒童腎病綜合征的各種并發(fā)癥。需要注意的是,這種貧血是紅細胞生成障礙所致,因此用鐵劑治療無效。
蛋白尿
疾病初期患兒只出現(xiàn)間斷性蛋白尿,隨著病情的發(fā)展會慢慢轉(zhuǎn)為持續(xù)性蛋白尿?;純涸缙趯儆谶x擇性蛋白尿,后期則變成非選擇蛋白尿。
水腫
患兒的水腫程度輕重不一,雙下肢可有明顯凹性水腫。水腫因重力作用而改變,長時間臥床或清晨以眼瞼、后頭部、骶部水腫最為明顯,活動后下肢水腫明顯。水腫是兒童腎病綜合征患病過程中某一階段的顯著癥狀,部分患兒經(jīng)數(shù)月或1~2年可自行消退。水腫程度往往與鈉鹽攝入量有關,伴有尿量減少。
現(xiàn)今為止,還沒有發(fā)現(xiàn)其病因所在,因為其病程復雜且長,所以在治療上有一定難度。下面我們來介紹兒童腎病綜合癥的護理原則。
一、在用藥上:
兒童患者在病情穩(wěn)定期,一般都還需要用藥。老師和保健醫(yī)師應每日檢查孩子的服藥情況。由于患兒一般都要服用利尿的激素類藥,孩子尿量增加,需要教師特別關注,上課或活動時及時提醒幼兒去上廁所,以免給孩子帶來不必要的痛苦。
二、在飲食上:
由于患兒大量的蛋白從小便中排出,體內(nèi)經(jīng)常發(fā)生蛋白質(zhì)不足現(xiàn)象,故應從飲食中給予補充。患病孩子的菜譜應含足量的蛋白質(zhì),如魚、瘦肉、家禽、豆制品等等。另外,還應限制食鹽的攝入量,每日一般不超過2克。如果幼兒園缺乏條件為患兒準備這種特殊的飲食,可讓家長自己帶來,用餐時熱一熱,讓孩子吃好吃飽。對他們的飲食量不必限制。
三、在運動時:
因患兒長期服用激素,免疫力下降,易于并發(fā)呼吸道感染,應嚴格限制孩子的活動量。可做些安靜的游戲,避免劇烈運動,以免孩子疲勞,加重病情。
四、注重兒童的衣著與睡眠:
應視天氣變化及時給孩子增減衣服,注意保暖。午睡時應給予更多的關心,保證孩子充足的睡眠。
五、掌握疫情,避免交叉感染:
幼兒園一旦出現(xiàn)其他疾病的傳染源,應及時將腎病患兒隔離,或讓其回家修養(yǎng),以防感染上其他傳染病。
腎病綜合征是腎病的一個集合,因為兒童免疫能力較低,多以由一種腎病演變成多種腎病并發(fā)癥的幾率要遠遠大約成年人,這也是導致兒童是腎病綜合癥的高危人群。但是我們在預防兒童腎病綜合癥并不是沒有辦法的。以上只要做到了,相信可以預防兒童腎病綜合。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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