尿毒癥要看哪些指標(biāo)?浮腫面黃要當(dāng)心尿毒癥
在尿毒癥早期,患者就會有頭昏頭痛、四肢乏力、理解力及記憶力減退等癥狀,在尿毒癥常見的癥狀有哪些中,這是較為突出的。而且,隨著病情的不斷發(fā)展,患者還會出現(xiàn)煩躁不安、肌肉顫動、抽搐,甚至表情淡漠、嗜睡和昏迷等。那么尿毒癥是通過什么檢查出來的呢?
尿毒癥的實(shí)驗(yàn)室檢查
1、血液檢查①尿素氮、肌酐增高。②血紅蛋白一般在80g/L以下,終末期可降至20-30g/L,可伴有血小板降低或白細(xì)胞偏高。③動脈血液氣體,酸堿測定;晚期常有PH值下降、AB、SB及BE均降低,PaCO2呈代償性降低。④血漿蛋白可正常或降低。⑤電解質(zhì)測定可出現(xiàn)異常。
2、尿液檢查①尿常規(guī)改變可因基礎(chǔ)病因不同而有所差異,可有蛋白尿、紅、白細(xì)胞或管型,也可以改變不明顯。②尿比重多在1.018以下,尿毒癥時(shí)固定在1.010~1.012之間,夜間尿量多于日間尿量。
3、腎功能測定①腎小球?yàn)V過率、內(nèi)生肌酐清除率降低。②酚紅排泄試驗(yàn)及尿濃縮稀釋試驗(yàn)均減退。③純水清除率測定異常。④核素腎圖,腎掃描及閃爍照相也有助于了解腎功能。四、其它檢查泌尿系X線平片或造影,腎穿刺活檢,有助于病因診斷。診斷根據(jù)慢性腎臟病史,有關(guān)臨床表現(xiàn)及尿、血生化檢查,可確診。
4、腎功能異常程度可根據(jù)腎小球?yàn)V過率(GFR)、血尿素氮(BUN)及血肌酐(cr)水平分為三期:一、腎功能不全代償期GFR介于50-70ml/min之間,7.14<血BuN<8.93mmol/L,132<血Cr<177umol/L,臨床上除有原發(fā)疾病表現(xiàn)外,尚無其它癥狀。二、腎功能失代償期或氮質(zhì)血癥期GFR<50ml/min,血BuN>8.93mmol/L,血Cr>177umol/L,有輕度乏力,食欲減退和不同程度貧血等癥狀。尿毒癥期有GFR<25ml/min,血BuN>21.42mmol/L,血Cr>442umol/L,已有明顯尿毒癥臨床癥狀。三、尿毒癥晚期:GFR<10ml/min,尿毒癥終末期:GFR<5ml/min。
尿毒癥疾病如何自我檢查
1、困倦、乏力、沒有精神。尿毒癥早期的這個(gè)癥狀,最容易被忽略。特別是那么事業(yè)心比較重的人,大多將之歸咎于工作緊張和勞累。若稍加休息而癥狀好轉(zhuǎn),則更易被忽視。
2、面色變黃。對于尿毒癥很容易出現(xiàn)貧血,貧血就會引發(fā)面色變黃,由于這種表現(xiàn)發(fā)生和發(fā)展十分緩慢,就像人們在早晚見面難以發(fā)現(xiàn)各種緩慢發(fā)展的變化一樣。
3、浮腫。浮腫是一種比較容易察覺到的信息,腎臟不能及時(shí)清除體內(nèi)多余的水分而使液體滯留在體內(nèi)組織間隙,早期僅在踝部及眼瞼部浮腫,休息后消失,若發(fā)展到持續(xù)性或全身性浮腫時(shí),已病不輕矣。
4、尿量減少。由于過濾功能的衰竭,病人隨病程進(jìn)展尿量會逐漸減少。尿液的質(zhì)量下降,不能排出體內(nèi)過多的廢物,所以在一定程度上尿量并不能完全說明您腎臟功能的好壞。
5、胃口不好。由于毒素排不出體內(nèi),使尿毒素潴留,影響爭創(chuàng)的消化功能所致,但是很多人都會以為是胃出里問題,很容易使尿毒癥惡化。待病情發(fā)展,將會出現(xiàn)腹部悶脹不適、惡心、嘔吐,甚至大便次數(shù)增多或便質(zhì)稀爛,此時(shí),病已較重,這也往往是病人不得不就醫(yī)的重要原因。
(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )
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