懷孕期間更易患腎盂腎炎 腎盂腎炎要做何檢查?
腎盂腎炎是指腎臟盂的炎癥,大都由細菌感染引起,一般伴下泌尿道炎癥,臨床上不易嚴格區(qū)分。根據(jù)臨床病程及疾病,腎盂腎炎可分為急性及慢性兩期,慢性腎盂腎炎是導致慢性腎功能不全的重要原因。
腎盂腎炎也是婦女妊娠常見的泌尿系疾病。這是因為:
1、妊娠期間輸尿管受雌激素和孕激素的影響而擴張,致使組織松弛管腔擴大,蠕動緩慢,尿的排除滯留,常使尿滯留于輸尿管和腎盂內(nèi),從而為細菌在輸尿管的和腎盂內(nèi)的生長繁殖創(chuàng)造了條件。
2、女性尿道口直接鄰近易為細菌聚集的陰道口和肛門,且其尿道又較短,只有3~4厘米,如不講衛(wèi)生,細菌檢易侵入尿道并上行腎盂,引起腎盂腎炎。
3、夫妻在性交前不清洗外生殖器,性交時男女生殖器管密切接觸和磨擦,并碰撞女方尿道口,常易使細菌乘機侵入尿道,導致細菌上腎盂。
4、妊娠子宮擠壓腸管可引起便秘,從而易使大腸中的細菌從腸管經(jīng)經(jīng)淋巴侵入輸尿管、膀胱、尿道及腎盂。
5、妊娠期間機體抵搞力降低,易患牙齦炎、咽炎、扁桃體炎、中耳炎、鼻炎等,感染病灶的細菌,可經(jīng)血液循環(huán)擴散到泌尿系統(tǒng),從而引起腎盂腎炎。
為了保障孕婦和胎兒的健康,孕婦要講究衛(wèi)生、保持外生殖器的衛(wèi)生,勤洗襯褲、勤洗澡,擦大便時要由前向后,以免污染尿道。性交后女方最好能解一次小便,以便將可能進入尿道的細菌沖出來。孕婦要加強適度的體育鍛煉,增強機體抗病能力,以預防此病發(fā)生,孕婦還應多喝白開水,多吃新鮮蔬菜、水果,以增加尿量,沖洗尿道,避免細菌的生長繁殖。如果患了腎盂腎炎,要及時治療,并要禁用對腎臟有損害的藥物,如慶大霉素、卡那霉素、含碘造影劑等。
患上慢性腎盂腎炎要做什么檢查?
一、腎功能檢查
通常有腎小管功能減退(尿濃縮功能減退、酚紅排泄率降低等),可有尿鈉、尿鉀排出增多,代謝性酸中毒;尿少時血鉀可增高,晚期出現(xiàn)腎小球功能障礙,血尿素及肌酐增高,并導致尿毒癥。
二、尿常規(guī)檢查
尿蛋白一般為微量或少量。若尿蛋白>3.0g/24h,則提示非本病的可能。尿沉渣可有少量紅細胞及白細胞。若發(fā)現(xiàn)白細胞管型有助于診斷,但非本病所特有。
三、尿培養(yǎng)檢查
同急性腎盂腎炎,但陽性率較低,有時需反復檢查方可獲得陽性結(jié)果,陰性尿細菌培養(yǎng)患者中約有20%可找到原漿型菌株,此系致病蓖在抗菌藥物、抗體等作用下,為了適應不良環(huán)境而求得生存的一種變異能力,胞膜雖破裂,但原漿質(zhì)仍在,一旦環(huán)境有利即可重新繁殖,作高滲培養(yǎng),可獲陽性結(jié)果,膀胱滅菌后尿培養(yǎng)及尿液抗體包裹細菌檢查陽性時,有助本病診斷,據(jù)此可與膀胱炎相鑒別。
四、X線造影
除此之外,有時候還會做X線造影檢查。X線造影可見腎盂腎盞變形,腎影不規(guī)則甚至縮小。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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