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注意尿液變化謹(jǐn)防腎病 腎病綜合癥如何防治?

2016-03-01 09:56:23      家庭醫(yī)生在線(xiàn)

隨著社會(huì)的發(fā)展,科技的進(jìn)步,我們?nèi)粘=佑|到的有害物質(zhì)日益增多,這給我們的身體帶來(lái)了很多的隱患,而我們的身體免疫力并沒(méi)有隨著科技的進(jìn)步而提高,反正由于多種不健康的生活習(xí)慣,加大了患病尤其是腎病的幾率。更多年輕人易被腎病“青睞”。

年輕人夜尿增加可能是腎病綜合征

1、小便泡沫多,長(zhǎng)久不消失:明尿液中排泄的蛋白質(zhì)較多。

2、尿變色:尿呈濃茶色、洗肉水樣、醬油色或渾濁如淘米水時(shí),是腎病綜合癥的癥狀之一。

3、尿量過(guò)多或過(guò)少:如果沒(méi)有發(fā)熱、大量出汗、大量飲水等,小便量出現(xiàn)驟減或陡然增多時(shí),就要到醫(yī)院檢查了,看看是不是腎病綜合癥的癥狀。

4、夜尿:正常人在60歲以?xún)?nèi),一般不應(yīng)該有夜尿,如果年輕人夜尿增加,很可能是腎病綜合癥的癥狀。

提醒:年輕人日常要注意分清腎病綜合征

1、紫癜性腎炎 病人具備皮疹、紫癜、關(guān)節(jié)痛、腹痛及便血等特征表現(xiàn),又有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等腎炎的特點(diǎn)。若紫癜特征表現(xiàn)不典型,易誤診為原發(fā)性腎病綜合征。本病早期往往伴血清IgA升高。腎活檢彌漫系膜增生為常見(jiàn)病理改變,免疫病理是IgA及C3為主要沉積物,故不難鑒別。

2、狼瘡性腎炎 多見(jiàn)于20~40歲女性,病人多有發(fā)熱、皮疹及關(guān)節(jié)痛,血清抗核抗體、抗ds-DNA、抗SM抗體陽(yáng)性,補(bǔ)體C3下降,腎活檢光鏡下除系膜增生外,病變有多樣性特征。免疫病理呈“滿(mǎn)堂亮”。

3、糖尿病腎病 多發(fā)于糖尿病史10年以上的病人,可表現(xiàn)為腎病綜合征。眼底檢查有微血管改變。腎活檢示腎小球基底膜增厚和系膜基質(zhì)增生,典型損害為Kimmelstiel-Wilson結(jié)節(jié)形成。腎活檢可明確診斷。

4、乙肝病毒相關(guān)腎炎 可表現(xiàn)為腎病綜合征,病毒血清檢查證實(shí)有病毒血癥,腎臟免病理檢查發(fā)現(xiàn)乙肝病毒抗原成分。

5、Wegner肉芽腫 鼻及鼻竇壞死性炎癥、肺炎、壞死性腎小球?yàn)楸静〉娜筇卣鳌DI損害的臨床特征為急進(jìn)性腎小球腎炎或腎病綜合征。血清γ球蛋白、IgG、IgA增高。

防治腎病綜合征記住這三步

第一步:要密切配合醫(yī)生診治,盡早明確診斷。有條件者可作腎活檢,從細(xì)胞結(jié)構(gòu)水平確定疾病性質(zhì),然后制定針對(duì)性的治療方案。

第二步:在方案制定后,患者要做的就是嚴(yán)格遵醫(yī)囑。服藥一定按劑量服用,服用周期達(dá)到醫(yī)生所介紹的療程;定期門(mén)診隨訪(fǎng),遵照醫(yī)生意見(jiàn)調(diào)整用藥。特別是當(dāng)強(qiáng)的松減量到每天20~25毫克時(shí),病情反復(fù)的機(jī)會(huì)較多。復(fù)發(fā)后不要驚慌,趕緊和醫(yī)生聯(lián)系,根據(jù)病情調(diào)整方案后,往往能重新獲得緩解。腎病的治療過(guò)程相對(duì)都較長(zhǎng),長(zhǎng)時(shí)間的治療容易使部分患者產(chǎn)生懈怠情緒,因此強(qiáng)調(diào)“遵從醫(yī)囑,定期隨訪(fǎng)”,對(duì)于減少?gòu)?fù)發(fā)尤為重要。

第三步:積極慎重應(yīng)對(duì)感染。腎綜患者血液中的蛋白大量從尿液中流失,流失的物質(zhì)中,就包括了構(gòu)成我們免疫防線(xiàn)的重要成分,如免疫球蛋白、補(bǔ)體等。同時(shí)體內(nèi)白細(xì)胞功能下降、鋅等微量元素也丟失。這些都嚴(yán)重削弱了機(jī)體對(duì)外界致病因子的抵御能力。

預(yù)防腎病綜合癥而在治療腎病綜合癥中,經(jīng)常要用到糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒性藥物等免疫抑制劑,這對(duì)患者已經(jīng)薄弱的免疫防線(xiàn)而言,無(wú)異于雪上加霜。因此腎病患者容易發(fā)生感染,包括呼吸道感染、腸道感染、腹膜炎、胸膜炎、皮下軟組織感染等。

(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )

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