腎囊腫是怎么回事?腎囊腫要講究對(duì)癥治療
如果發(fā)現(xiàn)及時(shí),可根據(jù)其部位不同,可手術(shù),也可保守治療。當(dāng)然同樣效果應(yīng)是藥物治療為佳。一般不宜手術(shù),以藥物控制病情的發(fā)展,不至于出現(xiàn)組織受損和功能性變化。
主要根據(jù):①影像學(xué)檢查證實(shí)有無(wú)數(shù)充滿液體的囊腫散布在兩側(cè)腎臟的皮質(zhì)和髓質(zhì);②有確鑿的本病家族史;③陽(yáng)性的ADPKD基因限制性片斷長(zhǎng)度多態(tài)性連鎖分析試驗(yàn)結(jié)果。
如果不能作基因連鎖分析試驗(yàn),以下幾點(diǎn)可作為診斷的輔助根據(jù):①多囊肝;②顱內(nèi)動(dòng)脈瘤;③胰腺囊腫;④腎功能不全。
腎囊腫是根據(jù)影像檢測(cè)對(duì)腎臟發(fā)現(xiàn)的一組無(wú)回聲液性暗區(qū)。也就是通常所說(shuō)的水泡。兩個(gè)以下者稱腎囊腫,兩個(gè)以上者稱為多囊腎,雙腎均有多個(gè)囊塊者首先應(yīng)該考慮為先天性多囊腎。
腎囊腫和先天性多囊腎不分年齡和性別均有可見(jiàn)
腎囊腫:如果發(fā)現(xiàn)及時(shí),可根據(jù)其部位不同,可手術(shù),也可保守治療。當(dāng)然同樣效果應(yīng)是藥物治療為佳。一般不宜手術(shù),以藥物控制病情的發(fā)展,不至于出現(xiàn)組織受損和功能性變化。
腎積水是指腎盂或集合系統(tǒng)擴(kuò)張和腎臟的某個(gè)部位存有液體的異?,F(xiàn)象。多見(jiàn)于中老年男女,此病多由膀胱疾病或尿路不暢,以及其他原因所致。如治療不及時(shí)將會(huì)導(dǎo)致腎組織受損和腎功能變化。
腎囊腫治療要對(duì)“癥”
腎囊腫是最常見(jiàn)的腎臟異常,任何年齡均可發(fā)生,但2/3以上的患者見(jiàn)于50歲以上中老年人,被認(rèn)為是衰老的改變。腎囊腫常偶然被發(fā)現(xiàn),很多患者系體檢查出,大多數(shù)腎囊腫不引起任何癥狀。如引起腰部脹痛或尿頻、尿急、尿痛、尿血等泌尿系感染時(shí),一般囊腫均較大,直徑在5cm以上。
腎囊腫的治療需因人因病情而異,不可一概而論。因?yàn)槟I囊腫發(fā)展慢,在無(wú)癥狀時(shí)不損害腎臟,對(duì)健康無(wú)危害,且患者發(fā)現(xiàn)時(shí)一般年齡較大,因此對(duì)于無(wú)癥狀的患者,即使囊腫較大也可不行治療,而采取定期復(fù)查腎臟B超;如患者腰部疼痛、排尿異常系由于腎囊腫引起,且腎囊腫直徑在5cm以上,可采取手術(shù)治療。傳統(tǒng)的手術(shù)方法包括細(xì)針穿刺和開(kāi)放手術(shù),前者系在B超指引下用長(zhǎng)穿刺針從皮膚刺入囊腫,吸出囊液,雖然避免了開(kāi)刀之苦,但穿刺后易復(fù)發(fā);后者雖然復(fù)發(fā)率低,但患者損傷大,腰部遺留較長(zhǎng)的手術(shù)疤痕。隨著外科技術(shù)的發(fā)展,運(yùn)用腹腔鏡技術(shù)克服了上述方法的缺點(diǎn):患者腰部打三個(gè)小洞,置入細(xì)長(zhǎng)手術(shù)器械和微型攝像頭,醫(yī)生在患者體外通過(guò)觀看顯示屏進(jìn)行操作,切除囊腫,吸盡囊液,手術(shù)次日即可下床活動(dòng),一周后可恢復(fù)正常工作。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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