急性腎小球腎炎（急性腎炎）多見于兒童，男多于女，通常于前驅(qū)感染后1～3周發(fā)病。急性腎小球腎炎起病較急，且病情輕重不一，但本病大多預(yù)后良好，?？稍跀?shù)月內(nèi)自愈。

急性腎小球腎炎的典型癥狀

前驅(qū)癥狀

急性腎小球腎炎在發(fā)病前1～3周多有呼吸道或皮膚感染史，如急性咽炎、扁桃體炎、水痘、麻疹、皮膚膿皰疹等，部分患者可無明顯前驅(qū)癥狀。

尿液異常

1）肉眼血尿：常為急性腎小球腎炎的首發(fā)癥狀之一，尿色加深呈渾濁棕紅色或洗肉水樣，一般血尿會(huì)持續(xù)數(shù)天后消失，也可持續(xù)幾周才消失，但尿檢正常需6個(gè)月左右，也可持續(xù)1～3年才恢復(fù)正常。

2）蛋白尿：也有部分患者會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，表現(xiàn)為尿中泡沫增多，隨病變輕重程度而增減。蛋白尿較其他癥狀消失較慢，水腫消失后，蛋白尿仍可持續(xù)一段時(shí)間才會(huì)逐漸消退。

水腫及少尿

多數(shù)急性腎小球腎炎患者以水腫為首發(fā)癥狀。水腫多見于面部、眼瞼、面部浮腫及蒼白，呈現(xiàn)所謂腎炎面容。水腫也可波及下肢，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸水、腹水。水腫常同尿量減少同時(shí)出現(xiàn)，起病時(shí)尿量較平時(shí)少，每日尿量可少于400ml，并隨著水腫加重而尿量愈減少，個(gè)別患者可無尿。多數(shù)患者的水腫隨病情好轉(zhuǎn)而消退。

血壓升高

血壓可輕度或中度升高，一般持續(xù)2～4周，會(huì)隨尿量增多而逐漸趨于正常。血壓升高往往與水腫同時(shí)發(fā)生，也可出現(xiàn)在水腫之后。血壓突然升高時(shí)，患者還可出現(xiàn)頭暈、頭痛等表現(xiàn)。

若血壓持續(xù)升高不退，則為轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅I炎的先兆，表示腎臟病變較嚴(yán)重。

全身癥狀

除上述臨床表現(xiàn)外，患者常有全身不適、乏力、腰酸、食欲減退、惡心嘔吐、精神差，部分患者前驅(qū)感染沒有控制，則可出現(xiàn)發(fā)熱，體溫一般在38℃左右。

腎小球腎炎的飲食：

1。限制蛋白質(zhì)：

當(dāng)病情好轉(zhuǎn)，尿量增多時(shí)，每天尿量>1000毫升，可開始逐漸增加蛋白質(zhì)量，但每日不得超過0.8克/公斤體重，低蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)應(yīng)在30克～40克，每公斤體重0.5克以下。待病情穩(wěn)定2個(gè)月～3個(gè)月后，才可逐步恢復(fù)正常量。

2。低鹽低鈉飲食：

有浮腫和高血壓的病人應(yīng)采用低鹽，無鹽或低鈉膳食。低鹽膳食一般每日用食鹽小于3克或醬油10毫升～15毫升，凡含鹽多的食品均應(yīng)避免食用，如咸菜、泡菜、咸蛋、松花蛋，腌肉、海味、咸面色、掛面等均應(yīng)避免。無鹽飲食是烹調(diào)時(shí)不加食鹽和醬油。除上述含鹽較多的食品應(yīng)避免食用外，可用糖、醋、芝麻醬、蕃茄醬來調(diào)味。低鈉膳食是除烹調(diào)時(shí)不加食鹽和醬油以下，凡含鈉高的食品及蔬菜也應(yīng)限制，如用發(fā)酵粉或堿制作的饅頭、糕點(diǎn)、餅干、掛面等，蔬菜中凡含鈉100毫克/100克以上者均應(yīng)填用，全日膳食中含鈉最好不超過500毫克。

3。限制高鉀食物：

當(dāng)出現(xiàn)少尿、無尿或血鉀升高時(shí)，應(yīng)限制含鉀豐富的蔬菜及水果、如黃豆芽、韭菜、青蒜、芹菜、菜花、香椿、菠菜、冬筍、春筍、百合、干紅棗、鮮蘑菇、紫菜、榨菜、川冬菜、玉蘭片、冬菇、杏、藕、高粱、玉米、扁豆、蕃茄、絲瓜、苦瓜等。

4。限制入液量：

應(yīng)根據(jù)每天的尿量多少來控制入液量。一般的補(bǔ)充方法是除補(bǔ)充前一日排出尿量以外，再多攝入液體500毫升～1000毫升。如果尿量少或伴有浮腫者，每日攝入的液體量應(yīng)不超過1000毫升。

5。供給適量熱能和脂肪：

急性腎小球腎炎的病人應(yīng)臥床休息，但熱能不要過高，脂肪的含量不宜多，成人每日約105千焦耳～126千焦耳（25千卡～30千卡）/公斤體重。能量的主要來源為淀粉和脂肪約占總能量的90%以上。應(yīng)多食用含多不飽和脂肪酸豐富的油脂類，也就是說以植物油為主。

6。供給充足的維生素：

由于限制含鉀較多的食物，攝入的蔬菜和水果就要減少，維生素的攝入明顯減少，容易造成維生素缺乏癥，應(yīng)補(bǔ)充各種維生素制劑，尤其維生素C對(duì)抗過敏反應(yīng)有利，每日不應(yīng)少于300毫克。