為什么孕婦易患腎積水?確診腎積水要這樣檢查
孕婦的體質比較特殊,泌尿系統(tǒng)很敏感,很容易受到刺激,由于女性的尿道直通向膀胱,而且較寬、較直,泌尿系統(tǒng)是很容易被細菌侵襲感染的,導致腎盂腎炎,造成腎盂與輸尿管交接部位的狹窄,最終形成女性腎積水。
孕婦患上腎積水的病因
1、婦科手術
也會導致女性腎積水的形成,女性的生殖和泌尿器官是緊密的相連的,做一些婦科的手術的時候,很有可能對泌尿系統(tǒng)器官造成損傷。而輸尿管結扎是很常見的情況,若單側的輸尿管被結扎,就會造成同側的腎積水,若雙側都被結扎,就會發(fā)生急性無尿的情況,導致腎功能受損。
2、尿液受阻
尿液從腎盂排出來,受到了阻礙,腎最終導致腎臟積水,擴張,腎變薄、腎功能減退,如果雙側都出現(xiàn)了梗阻,有可能會出現(xiàn)尿毒癥等嚴重后果。泌尿系統(tǒng)及其鄰近各種病變引起尿路梗阻,最終都可能造成腎積水。腎積水發(fā)生后,最常見的癥狀就是腰部酸痛。急性腎積水疼痛非常明顯,而慢性腎積水表現(xiàn)為鈍疼。其次,就是面部包括眼皮的浮腫。另外,患者還會有畏寒、發(fā)熱、膿尿、腰部有包塊、排尿困難等癥狀。
3、胎兒壓迫
懷孕期間懷孕時胎兒的壓迫也是女性腎積水的常見原因。胎兒在里面,不可避免地會壓迫到女性的腎臟。正常妊娠期間常有輕度腎、輸尿管積水,常常發(fā)生在右側,這種腎積水是一種生理狀態(tài),它會在分娩后消失。也有些孕婦是懷孕之前本身就患有泌尿結石,但是自己并沒有發(fā)現(xiàn),這類孕婦患者平時需要多喝水,進行一些簡單的日常護理,在分娩之后再進行結石的治療。
確診腎積水需做9項檢查
1、X線尿路平片
可顯示增大的腎影和結石。
2、B超
此方法簡單方便,無損傷,對積水量、腎皮質厚度的探測均較準確。并能初步與腎囊腫、腎腫瘤相鑒別。
3、彩色多普勒超聲
通過測量腎內動靜脈血流頻譜值來反映患側腎的血流動力學變化。
4、IVU靜脈泌尿系統(tǒng)造影
可了解一側抑或雙側腎積水、梗阻的部位、梗阻的程度(部分或完全)等情況。當積水嚴重影響患側腎功能時可能顯影不佳。
5、逆行腎盂造影
將輸尿管導管插至梗阻處,快速推注造影劑,可顯示梗阻的部位、性質。如積水嚴重可在逆行造影后保留輸尿管導管引流尿液,以緩解患側腎功能,以待進一步處理。
6、CT
可清楚地顯示腎臟大小、輪廓、腎實質、腎積水及尿路以外的病變。CT強化造影,可了解腎臟功能、腎臟病變的鑒別。
7、MRI
對于腎功能障礙、造影劑過敏、梗阻病變避免介入性感染及患者不能耐受IVU時,可施行MRI尿路水造影,利用尿液在T2加權中為強信號,可對尿路系統(tǒng)行冠狀、矢狀及橫斷掃描,對梗阻部位及性質的診斷有很重要的價值。
8、腎盂灌注試驗
用于診斷尿路梗阻難以確定的病例,是近年來認為有價值的檢查方法。
9、放射性同位素檢查
放射性同位素檢查,同位素腎圖:判斷腎臟血運及其分泌,排泄功能十分重要,腎掃描和閃爍顯像了解腎臟功能,形態(tài)。
腎積水該如何防治?
由于腎積水的突出癥狀就是浮腫和腰部疼痛,但不少疾病,如心臟、肝臟疾病,包括高血壓等,都會出現(xiàn)浮腫的癥狀,所以患者還是應當?shù)结t(yī)院找醫(yī)生做專業(yè)診斷,切不可對自己的病亂下判斷,亂吃藥,那樣會延誤病情。對懷孕女性來說,要定時做B超檢查,實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)早治療。
1、增加能量攝入,但為了避免增加積水腎臟的負擔,不宜過多進食含蛋白質豐富的食物。能量的攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物。
2、如單側性腎積水,不必限止飲水量,如果雙側腎積水,有腎功能障礙現(xiàn)象,要限止每日的進水量。
3、抗菌藥物:例如紅霉素、先鋒霉素等。
4、中藥治療:可用清熱解毒的抗菌中藥,例如柴胡、黃柏、黃芩、車前子等。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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