泌尿系結核是繼發(fā)于全身其他部位的結核病灶，其中最主要的是腎結核。在泌尿系結核中腎結核是最為常見、最先發(fā)生，以后由腎臟蔓延至整個泌尿系統(tǒng)。因此腎結核實際上具有代表著泌尿系結核的意義。因此，治療腎結核十分重要且必要。

有資料表明，至今全世界死于結核病者每年達300萬人，其中因腎結核致死者占3%一4%，達10萬人左右。

腎結核的發(fā)病信號有以下幾點：

一、發(fā)自泌尿系統(tǒng)的信號

最早出現(xiàn)的癥狀往往是尿頻，排尿次數(shù)從正常的每日4―6次增加到10余次。而且夜間尤為增多。這是由于含有結核桿菌的尿液經腎臟流人膀胱后，刺激膀胱引起的癥狀。伴隨著尿頻，還會出現(xiàn)尿痛與尿急等情況。

另一個重要的信號是血尿，但往往不太嚴重，偶爾才能用肉眼看到尿液呈紅色，但多數(shù)是用尿液顯微鏡檢查時發(fā)現(xiàn)有紅細胞。

發(fā)自26尿系統(tǒng)的第三個信號是膿尿，表現(xiàn)為尿液混濁，顯微鏡下可見到有大量白細胞。這三個發(fā)病信號都極為重要，但也十分容易同普通的尿路感染以及前列腺疾病相混淆。

二、來自全身的信號

出現(xiàn)疲乏、衰弱，食欲減退、體重下降、低熱、盜汗、面頰潮紅、心悸、心煩、失眠等現(xiàn)象。這些現(xiàn)象表明結核菌不僅在腎臟，而且也在全身各處“惹事生非”，細菌的毒素反應引起了這一系列癥狀。

實際上，在醫(yī)院里遇到的腎結核病人，很少有早期即來就診者，其原因是不重視或不認識腎結核的發(fā)病信號，有些患者甚至只知道肺結核而不曉得有腎結核這一病名。由于拖延或誤診，結果腎臟受到嚴重損害，膀胱也連帶著遭殃，非手術處理不能恢復健康。由此可見，只有了解腎結核的早期信號，趁早采用抗癆藥物治療，才能保留腎臟不被手術切除的機會。

腎結核容易與哪些疾病混淆？

主要是膀胱炎和血尿的鑒別診斷。

①非特異性膀胱炎常突然發(fā)生，反復發(fā)作，時輕時重，血尿常與膀胱刺激癥同時發(fā)生。而腎結核引起的結核性膀胱炎從尿頻開始，逐漸并持續(xù)加劇。血尿都是膀胱刺激癥狀后一段時間出現(xiàn)，但有時也可合并非特異性感染，約占20%～60%。其中最多見的是大腸桿菌感染。

②尿道梗阻性病變引起的膀胱刺激癥狀均在排尿困難癥狀以后發(fā)生，多數(shù)伴有非特異性感染。膀胱結石的膀胱炎在排尿時可有尿線突然中斷，伴有尿道內劇烈疼痛。膀胱腫瘤的膀胱刺激癥狀都在長期無痛血尿以后出現(xiàn)，此時腫瘤已有浸潤波及鄰近三角區(qū)。而腎結核血尿多在長時間尿頻以后，以終末血尿為其特點。