糖尿病腎病是指由于糖尿病糖代謝異常為主因所致的腎小球硬化，并伴尿蛋白含量超過正常，稱為糖尿病腎病。糖尿病腎病是由不同病因與發(fā)病機(jī)制引起體內(nèi)胰島素絕對與相對不足以致糖蛋白質(zhì)和脂肪代謝障礙，而以慢性高血糖為主要臨床表現(xiàn)的全身性疾病。

糖尿病腎病有哪些常見癥狀

1、夜尿增多

醫(yī)生介紹說，當(dāng)一些糖尿病患者的夜尿增多時(shí)，這說明腎臟可能已經(jīng)受累，正常人白天尿量多于夜間尿量，腎小管受損時(shí)，濃縮功能下降，出現(xiàn)夜尿和尿量增多。

目前，篩查早期糖尿病腎病比較權(quán)威的方法是檢測24小時(shí)尿微白蛋白定量。正常人24小時(shí)尿微白蛋白定量小于30毫克，若糖尿病患者半年內(nèi)連續(xù)2次查24小時(shí)尿微白蛋白定量均在30毫克～300毫克之間，應(yīng)及時(shí)查明尿微白蛋白升高的原因，若排出由其他原因?qū)е碌幕颊?，則屬于早期糖尿病腎病。

2、高血壓

高血壓是常見的糖尿病腎病的一個(gè)癥狀，在Ⅰ型無腎病的糖尿病人中高血壓患病率較正常人并不增加，Ⅱ型糖尿病患者伴高血壓較多，但若出現(xiàn)蛋白尿時(shí)高血壓比例也升高，在有腎病綜合征時(shí)患者伴有高血壓，此高血壓大多為中度，少數(shù)為重度。

3、蛋白尿

醫(yī)生告訴我們，尿蛋白是糖尿病性腎病患者們的初期癥狀較好個(gè)標(biāo)志。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿后，腎小球的濾過率即開始下降。隨著病情發(fā)展，尿蛋白量逐漸增多，尿蛋白量與腎臟病變嚴(yán)重程度相一致。

糖尿病腎病是糖尿病病人最重要的合并癥之一。我國的發(fā)病率亦呈上升趨勢，目前已成為終末期腎臟病的第二位原因，僅次于各種腎小球腎炎。

1、高血糖：疾病的發(fā)生與高血糖密切相關(guān)，血糖控制不佳可加速，糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展，良好的血糖控制，可明顯延緩其發(fā)展。高血糖糖基化終產(chǎn)物生成增多后，引起系膜細(xì)胞增生，細(xì)胞外基質(zhì)增多，系膜擴(kuò)張，腎小球基底膜增厚等。

2、遺傳因素：糖尿病腎病的發(fā)生，還表現(xiàn)出家庭聚集現(xiàn)象，有高血壓家族史的糖尿病患者中，糖尿病腎病的發(fā)生率，也高于無高血壓家庭史的患者。此外，在不同種族間，糖尿病腎病的發(fā)生率，也存在差別。表明糖尿病腎病發(fā)生與遺傳有關(guān)。

3、腎血流動異常：高血糖時(shí)，腎小球內(nèi)高灌注，高濾過狀態(tài)，跨毛細(xì)血管壁壓力增高，使系膜細(xì)胞擴(kuò)張，上皮細(xì)胞足突融合，和產(chǎn)生致密小滴，腎小球上皮細(xì)胞從基底膜上脫落。腎小球基膜Ⅳ型膠原信，使糖核酸增高，使基膜增厚，最終形成系膜的彌漫性、結(jié)節(jié)變，發(fā)生腎小球硬化。

糖尿病腎病患者怎么飲食

1。在日常飲食中，補(bǔ)充蛋白質(zhì)要注意，適量攝取優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食，而不要盲目補(bǔ)充高蛋白，以免加重腎臟負(fù)擔(dān)，加重病情。

2。兼有水腫或高血壓的糖尿病腎病的飲食原則：應(yīng)采用低鹽、無鹽、或少鈉飲食，以防水腫的發(fā)展和血壓的增高。

3。糖尿病腎病患者多數(shù)伴有高血壓及高脂血癥時(shí)，應(yīng)適當(dāng)減少脂肪并多采用不飽和脂肪酸，膽固醇應(yīng)限制在300mg以下。

4。糖尿病腎病患者的飲食可根據(jù)空腹血糖情況參考食量大小，可適當(dāng)增加碳水化物，但來自碳水化物的熱量不應(yīng)大于70%。

八招讓你遠(yuǎn)離糖尿病腎病

1、多飲水，保持每日飲水量和尿量在1500～2000ml左右。

2、適當(dāng)限制鉀和蛋白質(zhì)的攝入。應(yīng)節(jié)制含鉀飲料、含鉀水果的攝入。蛋白質(zhì)應(yīng)控制在每天每公斤體重0.6～0.8克，且以易消化的魚類、瘦肉為佳。

3、食鹽攝入應(yīng)有限制。糖尿病人菜肴應(yīng)盡可能淡一些，食鹽攝入量應(yīng)在每天6克以內(nèi)。

4、嚴(yán)格控制血糖。其關(guān)鍵一是嚴(yán)格限制熱量攝入，二是堅(jiān)持良好的血糖控制，三是避免情緒激動、感染等引起血糖波動的各種因素。

5、嚴(yán)格控制血壓，盡量使血壓控制在130/80mmHg以下。

6、避免使用有腎毒性的藥物。

7、攝入充足維生素、微量元素。特別是維生素B、維生素C和鋅、鈣、鐵等，對腎臟有保護(hù)作用。

8、禁止吸煙，吸煙是加重糖尿病腎病的重要因素。