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腎結(jié)石不一定會發(fā)生疼痛 腎結(jié)石可以如何檢查?

2016-04-08 09:27:11      家庭醫(yī)生在線

很多人在腎結(jié)石發(fā)生一個(gè)多月之后才有了自己的察覺,所以了解腎結(jié)石的癥狀是很有必要的,因此人們也要定期檢查,盡早發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療。

一、了解腎結(jié)石的臨床表現(xiàn)

1、結(jié)石可發(fā)生于一側(cè)或兩側(cè)腎臟,男性發(fā)病率明顯高于女性。詢問病史要注意與結(jié)石相關(guān)的既往史及家族史。

2、腎結(jié)石可以無癥狀,多為腎盞結(jié)石,常在體檢時(shí)或檢查其它內(nèi)臟器官時(shí)發(fā)現(xiàn)。

3、腎結(jié)石的疼痛最常見是患側(cè)的腰部和上腹部隱痛和鈍痛,多為較大的結(jié)石。少數(shù)患者表現(xiàn)為對側(cè)腰痛。當(dāng)結(jié)石嵌頓在腎盂輸尿管交界處發(fā)生梗阻時(shí),就會產(chǎn)生絞痛。絞痛常常突然發(fā)生,疼痛劇烈,并向背部、下腹部和會陰部放射,形成放射痛。同時(shí)伴有胃腸道癥狀,惡心或嘔吐。發(fā)作時(shí)間持續(xù)不等,有時(shí)表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性疼痛。少數(shù)患者也可以無癥狀,25%患者在疼痛發(fā)作時(shí)可以無血尿。因此,在絞痛發(fā)作時(shí)未發(fā)現(xiàn)血尿的患者,需在發(fā)作后多次檢查尿液,可以發(fā)現(xiàn)血尿。結(jié)石合并感染時(shí)有發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛、尿混濁癥狀,全身癥狀可有發(fā)冷、發(fā)熱、腰痛。

4、臨床檢測一般可以發(fā)現(xiàn)鏡下血尿,有時(shí)可出現(xiàn)肉眼血尿,約有20%。

5、雙側(cè)腎結(jié)石引起兩側(cè)尿路梗阻;孤立腎發(fā)生腎結(jié)石梗阻,或一側(cè)腎缺如或腎失去功能,另一側(cè)結(jié)石又引起尿路梗阻,可致尿少或無尿,臨床表現(xiàn)為急性腎衰或尿毒癥癥狀。

6、患側(cè)腎區(qū)可有叩擊痛。結(jié)石梗阻引起嚴(yán)重腎積水時(shí),可在上腹部觸及增大的腎臟。

7、對于反復(fù)發(fā)生腎結(jié)石的患者,要檢查頸部,注意有無腫大的甲狀旁腺。

二、腎結(jié)石的檢查有:

第一:x線腹平片,可以看到大部分的泌尿系結(jié)石,對陰性結(jié)石,x線可以穿透結(jié)石,因而看不到。這就屬于腎結(jié)石的檢查里的一種。

第二:B超檢查,可以發(fā)現(xiàn)0、3mm以上的結(jié)石,技術(shù)熟練的醫(yī)務(wù)人員,可以利用B超檢查全泌尿系的結(jié)石,直觀、方便、無創(chuàng)傷。這也是腎結(jié)石的檢查之一。

第三:x線造影,對于可異的輸尿管結(jié)石,可以判斷是結(jié)石還是狹窄。這種腎結(jié)石的檢查方法比較常見。

生長于熱帶亞熱帶地區(qū),少喝水尿排泄少的人經(jīng)常泌尿道發(fā)炎高尿酸血癥,或有某些新陳代謝疾病。如(鈣癥副甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)類肉瘤,欣氏癥候群,慢性小腸疾患者)的人均易發(fā)生腎結(jié)石,腎結(jié)石可能會引發(fā)阻塞性腎水腫進(jìn)而腎功能衰退。

三、預(yù)防腎結(jié)石補(bǔ)充水分很重要

留心尿液的變化

尿液的形態(tài)是腎臟機(jī)能的指針之一,體內(nèi)的多數(shù)廢物皆經(jīng)由腎臟過濾后由尿中排出,應(yīng)常觀察自身尿液的顏色,則可早期發(fā)現(xiàn)早期治療。例如白色混濁尿液是尿道發(fā)炎及大量磷酸鹽排出的表現(xiàn),排尿灼熱頻尿均可確定是尿道感染。夜尿癥亦是腎功能不全的早期癥狀,所以及觀察這些癥狀及時(shí)進(jìn)行檢查,可對腎損害進(jìn)行及早干預(yù),以防病情延誤引起腎衰竭。

定期體檢防遺傳性腎病

腎臟腫瘤好發(fā)于四十歲至七十歲間的男性多囊腎,及遺傳性腎臟病者均有家族患腎臟病的病史,高血壓糖尿病及幼時(shí)得過腎炎者,皆是慢性腎衰竭潛存病因的危險(xiǎn)群,故本身有此類疾病時(shí)更應(yīng)定期檢測腎功能,對自己的腎臟有個(gè)了解以早期發(fā)現(xiàn)早期治療。

飲食清淡忌過度用補(bǔ)品

隨著經(jīng)濟(jì)的蓬勃發(fā)展,人們生活的品質(zhì)愈見提高,食物的供給不再匱乏。人們對食物的追求也越來越豐富,請客吃飯朋友聚會高檔補(bǔ)品成為常見的飲食行為,但這也帶來了一連串的“副作用”如不少人因?yàn)檫^度營養(yǎng)或高度油脂食品造成了一系列“寶貴病”例如:痛風(fēng)糖尿病高血壓等上述三種疾病,皆會對腎臟造成不同程度的損傷,而造成此三項(xiàng)疾病的相關(guān)因素即是飲食的形態(tài)要保護(hù)腎臟。

健康建議勿過量食用高蛋白質(zhì)食品。大量蛋白質(zhì)攝入經(jīng)消化吸收后所產(chǎn)生的廢物,即是氨也即腎功能血液檢測中的BUN(血中尿素氨),攝取過量的蛋白質(zhì)食物增加了腎臟的負(fù)擔(dān),徒使腎臟做更多的工作。因此,除了機(jī)體需要外沒必要攝入更多的蛋白質(zhì)。并不像人們理解的那樣:多多益善。不要迷信坊間對高蛋白食品的夸大功能廣告,過多的蛋白質(zhì)只會加大腎臟的負(fù)擔(dān)。

(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )

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