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腎炎有這些共同表現(xiàn) 腎炎有哪些診斷依據(jù)?

2016-04-10 08:18:14      家庭醫(yī)生在線

腎炎是以腎小球纖維化為主要病理表現(xiàn)的一組疾病。慢性腎小球腎炎,簡(jiǎn)稱為慢性腎炎,系指各種病因引起的不同病理類型的雙側(cè)腎小球彌漫性或局灶性炎癥改變,臨床起病隱匿,病程冗長(zhǎng),病情多發(fā)展緩慢的一組原發(fā)性腎小球疾病的總稱,慢性腎炎是病因多樣,病理形態(tài)不同,而臨床表現(xiàn)相似的一組腎小球疾病,它們共同的表現(xiàn)是水腫,高血壓和尿異常改變。

1-水腫:在整個(gè)疾病的過(guò)程中,大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的水腫。水腫程度可輕可重,輕者僅早晨起床后發(fā)現(xiàn)眼眶周圍,面部腫脹或午后雙下肢踝部出現(xiàn)水腫。嚴(yán)重的患者,可出現(xiàn)全身水腫。然而也有極少數(shù)患者,在整個(gè)病程中始終不出現(xiàn)水腫,往往容易被忽視。

2-高血壓:有些患者是以高血壓癥狀來(lái)醫(yī)院求治的,醫(yī)生要他們化驗(yàn)小便后,才知道是慢性腎炎引起的血壓升高。對(duì)慢性腎炎患者來(lái)說(shuō),高血壓的發(fā)生是一個(gè)遲早的過(guò)程,其血壓升高可以是持續(xù)性的,也可以間歇出現(xiàn),并以舒張壓升高(高于12。7kPa)為特點(diǎn)高血壓的程度也有很大的個(gè)體差異,輕者僅18。7—21。3/12。7—13。3kPa,嚴(yán)重者甚至可以超過(guò)26。7/14。7kPa。

3-尿異常改變:尿異常幾乎是慢性腎炎患者必有的現(xiàn)象,包括尿量變化和鏡檢的異常。有水腫的患者會(huì)出現(xiàn)尿量減少,且水腫程度越重,尿量減少越明顯,無(wú)水腫患者尿量多數(shù)正常。當(dāng)患者腎臟受到嚴(yán)重?fù)p害,尿的濃縮一—稀釋功能發(fā)生障礙后,還會(huì)出現(xiàn)夜尿量增多和尿比重下降等現(xiàn)象。把慢性腎炎患者的尿液放到顯微鏡下觀察,可以發(fā)現(xiàn)幾乎所有的患者都有蛋白尿,尿蛋白的含量不等。在尿沉渣中可以見到程度不等紅細(xì)胞,白細(xì)胞,顆粒管型,透明管型。當(dāng)急性發(fā)作時(shí),可有明顯的血尿,甚至出現(xiàn)肉眼血尿。除此之外,慢性腎炎患者還會(huì)出現(xiàn)頭暈失眠,神疲納差,不耐疲勞,程度不等的貧血等臨床癥狀。

腎炎的診斷依據(jù)有:

1、水腫

約半數(shù)病人在開始少尿時(shí)出現(xiàn)水腫,以面部及下肢為重。水腫一旦出現(xiàn)難以消退。這是腎炎的診斷依據(jù)之一。

2、起病

多以少尿開始,或逐漸少尿,甚至無(wú)尿??赏瑫r(shí)伴有肉眼血尿,持續(xù)時(shí)間不等,但鏡下血尿持續(xù)存在,尿常規(guī)變化與急性腎小球腎炎基本相同。這也屬于腎炎的診斷依據(jù)。

3、腎功能損害

呈持續(xù)性加重是本病的特點(diǎn)。腎小球?yàn)V過(guò)率明顯降低和腎小管功能障礙同時(shí)存在。這種腎炎的診斷依據(jù)比較常見。

以上所說(shuō)的內(nèi)容就是腎炎的診斷依據(jù),希望大家能明白。這些腎炎的診斷依據(jù)都是專家根據(jù)多年經(jīng)驗(yàn)總結(jié)而出,希望大家能仔細(xì)參考。所以要想患者早點(diǎn)接受治療,就請(qǐng)大家牢記這些腎炎的診斷依據(jù)。祝各位患者能早日康復(fù)。

(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )

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