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急進(jìn)性腎炎多發(fā)于兒童 預(yù)防急性腎炎注意早篩

2016-04-14 10:00:05      家庭醫(yī)生在線

急性腎炎危害大,發(fā)病快,能在數(shù)日數(shù)周內(nèi)導(dǎo)致腎功能的急劇惡化,甚至導(dǎo)致腎功能衰竭。

小兒急進(jìn)性腎炎癥狀表現(xiàn)

1、起病與前驅(qū)癥狀

本病多發(fā)生于年長兒童,而且男孩多于女孩,1/3~1/2的患兒有前驅(qū)病史。表現(xiàn)為病前2~3周內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、關(guān)節(jié)痛肌痛等上呼吸道感染癥狀或非特異性的表現(xiàn)。

2、腎功能進(jìn)行性減退

患兒的腎功能會(huì)在2~3個(gè)月的時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性降低的癥狀。并且會(huì)出現(xiàn)尿毒癥以及酸中毒的表現(xiàn),如惡心、嘔吐、厭食、面色蒼白、皮膚瘙癢、鼻出血、紫癜、呼吸深、精神萎靡、表情淡漠等癥狀。

3、急性腎炎表現(xiàn)

起病的初期與急性腎小球腎炎類似,表現(xiàn)為水腫、少尿、血尿、蛋白尿、高血壓等。但2~3周以后,上述癥狀不僅不能緩解反而加劇,出現(xiàn)持續(xù)性少尿、嚴(yán)重高血壓以及循環(huán)充血的癥狀。

4、急進(jìn)性腎小球腎炎的原發(fā)病表現(xiàn)

如由過敏性紫癜所致的患者可能會(huì)出現(xiàn)雙下肢伸側(cè)對稱性紫癜腹痛、便血、關(guān)節(jié)痛等癥狀。由系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致的患者可出現(xiàn)多種系統(tǒng)性紅斑狼瘡的表現(xiàn)。由肺出血-腎炎綜合征所致的患者還會(huì)出現(xiàn)咯血等癥狀。

預(yù)防急性腎炎從細(xì)節(jié)著手

日常生活多飲水水能幫助人體將新陳代謝產(chǎn)生的廢物排出,降低有毒物質(zhì)在腎臟中的濃度,避免腎臟受損。人在生病發(fā)熱時(shí),因代謝增加,廢物、有毒物質(zhì)的產(chǎn)生也會(huì)增加,此時(shí)尤應(yīng)多飲水,以助排泄。

預(yù)防尿路感染尿路感染的發(fā)病率隨著年齡的增長而增高,老年人尤甚。這可能與老年人腎血流量不足,腎臟抵抗力降低有關(guān)。男性的前列腺增生、女性的盆腔疾病等都容易引起尿路感染,故應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并積極治療。臨床中經(jīng)常導(dǎo)尿或留置導(dǎo)尿管也易引起感染,故應(yīng)盡可能避免使用。

小心藥物傷腎對腎臟損害的藥物不少,如磺胺類、卡那霉素、鏈霉素等,這些藥物應(yīng)慎用。若患病需要應(yīng)用時(shí),要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,選用對腎臟損害小的藥物,用藥期間還應(yīng)注意多喝水。

控制血壓老年人腎動(dòng)脈常有內(nèi)膜增厚現(xiàn)象,而高血壓可加速這些病變的發(fā)生發(fā)展,故應(yīng)按時(shí)服藥控制血壓升高。

注意腰部保暖熱天不可貪涼露宿,尤其不應(yīng)光著膀子睡木板、石板等。寒冷季節(jié),要注意腰部保暖,以免風(fēng)寒侵襲,使腎臟受損而影響或降低腎臟功能。

防急性腎炎也要早篩

①血液免疫學(xué)檢查:Ⅰ型患者可檢出抗腎小球基膜抗體;Ⅱ型患者可有免疫復(fù)合物,冷球蛋白及類風(fēng)濕因子陽性。血清總補(bǔ)體及C3在Ⅰ、Ⅱ型患者可降低;Ⅲ型患者上述檢查均無特殊變化。

②準(zhǔn)確診斷要靠腎穿刺。即發(fā)現(xiàn)50%以上的腎小球有阻塞性的新月體形成即可診斷。

急進(jìn)性腎炎突出表現(xiàn)是血尿素氮及肌酐呈持續(xù)性增高,內(nèi)生肝酐清除率明顯降低,不同程度的代謝性酸中毒及高血鉀,血鈣一般正常,血磷也在正常范圍,始終鏡下血尿,尿FDP多高于正常。

多數(shù)病例根據(jù)急性起病、病程迅速進(jìn)展、少尿或無尿、肉眼血尿伴大量蛋白尿和進(jìn)行性腎功能損害等典型臨床表現(xiàn),以及結(jié)合腎活檢顯示50%以上腎小球有新月體形成病理形態(tài)改變,一般不難作出診斷,但要注意不典型病例。如果一旦確診為急進(jìn)性腎炎的話,一定要及時(shí)治療。目前對于急進(jìn)性腎炎的治療方法有很多,治療效果也不錯(cuò),主要是要及時(shí)治療,醫(yī)生會(huì)給你好的治療方案的。

(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )

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