糖尿病腎病如何判斷?糖尿病應定期檢測尿蛋白
隨著人們生活水平的不斷提高,糖尿病的發(fā)病率也在逐年上升,糖尿病不僅危害患者健康,還會引發(fā)糖尿病腎病,嚴重影響患者的生活質(zhì)量。
糖尿病腎病應該如何判斷?
1、尿液中泡抹久而不消:在檢查糖尿病中要注意多尿不僅指尿的次數(shù)增多,而且尿量也增多,24小時可達20多次,尿量可達2-3升以至10升之多。甚至尿的泡沫多,尿漬發(fā)白、發(fā)粘。
2、血糖有明顯變化:多尿是由于血糖升高,超過腎糖閾,排入尿中的糖多,于是尿次數(shù)與尿量增多。
3、??诳剩耗蚨嘀笫贵w內(nèi)的水分減少,當體內(nèi)水的總量減少1~2%時,即可引起大腦口渴中樞的興奮而思飲。應當指出的是,糖尿病的診斷標準,明顯低于腎糖閾,所以在未出現(xiàn)多尿之前可能就已確診為糖尿病了。
4、年人腎血管引起的病變:而使腎糖閾升高,所以血糖很高,而尿中無糖,也不會出現(xiàn)多尿。再者,老年人中樞神經(jīng)感受性減弱,盡管體內(nèi)水分丟失明顯,而口渴中樞無感覺,也不思飲,這也就是老年人常見、死亡率很高的糖尿病非酮癥高滲性昏迷的原因。
預防糖尿病腎病刻不容緩
①所有的糖尿病人病程超過5年以上者,要經(jīng)常查腎功能、尿蛋白定性、24小時尿蛋白定量,并注意測量血壓,做眼底檢查。
②有條件時,應做尿微量蛋白測定和β2-微球蛋白測定,以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病性腎病。如果尿微量白蛋白增加,要3~6個月內(nèi)連測3次以確定是否為持續(xù)性微量白蛋白尿。
③如果確定為微量白蛋白增加,并能排除其他引起其增加的因素,如泌尿系感染、運動、原發(fā)性高血壓者,應高度警惕。并注意努力控制血糖,使之盡可能接近正常。若血壓18.7/12kPa,就應積極降壓,使血壓維持在正常范圍。同時,還應強調(diào)低鹽、低蛋白飲食,以優(yōu)質(zhì)蛋白為佳。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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