腎囊腫感染后怎么辦?腎囊腫啥時候做手術(shù)好
腎囊腫繼發(fā)感染后,患者表現(xiàn)寒顫,發(fā)熱,腰痛,也可有尿頻、尿急或尿痛,血培養(yǎng)陽性,尿細菌培養(yǎng)亦可陽性。
CT示囊腫CT值較無感染囊腫CT值增高,囊壁增厚,注射血管造影劑后囊壁顯影增強。囊腫位于腎上、下極或側(cè)緣者,在B超引導或CT引導下穿刺抽吸囊腫液送常規(guī)檢查及細菌培養(yǎng),用生理鹽水沖洗囊腔。
一般穿刺抽吸后體溫可以下降,隔2~3天再次穿刺沖洗,直至囊液清亮,體溫降至正常。
同時應用有效抗生素,應考慮藥物的囊腫穿透性:青霉素類、氨基甙類和先鋒霉素類抗生素易進入來源于近端腎單位的囊腫,不易進入遠端腎單位的囊腫。
而紅霉素、氯霉素、四環(huán)素、氯潔霉素、TMP均易進入近端和遠端腎單位的囊腫。如果囊腫反復穿刺沖劑配合有效抗生素靜脈用藥一般2~3周可控制感染。如囊腫不能穿刺抽吸則有效抗生素需8周或更長時間才能控制。
腎囊腫到啥時候才做手術(shù)
腎囊腫的治療必須要綜合考慮囊腫對腎臟和全身的不良影響程度,并視囊腫的大小和發(fā)展而定。
如果囊腫較?。ㄖ睆叫∮?cm),無腎實質(zhì)或腎盂明顯受壓,無感染、惡變,患高血壓的人都不主張手術(shù),可定期做B超隨訪觀察。
如果囊腫較大(直徑大于5cm)或有上述明顯壓迫腎臟、感染等表現(xiàn),則應行手術(shù)治療,手術(shù)包括:經(jīng)B 超或CT引導下穿刺注射硬化劑、腎囊腫去除術(shù),目前腹腔鏡腎囊腫去除術(shù)因創(chuàng)傷小、恢復快,已成為腎囊腫手術(shù)的首選術(shù)式。
腎囊腫的成因,有遺傳性的,也有后天獲得性的,目前其發(fā)病機制尚未完全明確,所以也無太好的預防辦法。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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