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“糖友”腎功能或逐年減退 糖尿病腎病注意飲食

2016-05-19 10:12:28      家庭醫(yī)生在線

糖尿病會(huì)帶來很多的并發(fā)癥,患者還往往伴有高血壓、高血脂、高齡、微量蛋白尿等腎功能損害危險(xiǎn)因素,其中糖尿病合并高血壓及血脂異常的人群最高可達(dá)60%。相較于白種人,亞裔糖尿病人群腎損發(fā)生率更高、進(jìn)展速度更快。

“糖友”腎功能逐年減退

糖尿病是影響全身各個(gè)臟器和組織血管的糖代謝紊亂疾病,可以引起多種器官受累。其中,糖尿病腎損傷的發(fā)生率和危害性,受到醫(yī)學(xué)界廣泛關(guān)注。它常常在“無聲無息”中進(jìn)展,早期損害出現(xiàn)若不加以控制,會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿,腎功能不可逆地減退,直至終末期腎功能衰竭。屆時(shí),患者只能依靠透析或進(jìn)行腎移植治療。

糖尿病患者的腎功能是逐年遞減的,而且隨著病程的延長(zhǎng),腎功能減退人群的比例逐漸升高。有數(shù)據(jù)顯示,每年2型糖尿病患者新發(fā)蛋白尿的幾率為3.1%,5年內(nèi)有23%的人會(huì)進(jìn)展為糖尿病腎病。2007年北京市血液透析質(zhì)量控制及改進(jìn)中心統(tǒng)計(jì)顯示,當(dāng)年新入透析的病人中,糖尿病腎病患者占23.19%,居第二位。

糖尿病腎病要遠(yuǎn)離哪些食物

糖尿病腎病是臨床常見和多發(fā)的糖尿病并發(fā)癥。是糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,糖尿病腎病為糖尿病主要的微血管并發(fā)癥,主要指糖尿病性腎小球硬化癥,一種以血管損害為主的腎小球病變。糖尿病腎病的病人對(duì)于飲食的控制較為嚴(yán)格,那么糖尿病腎病病人忌用哪些食品呢,下面將進(jìn)行介紹:

甜食必須禁止(除非血糖低情況)。首先對(duì)于血糖高的患者,甜食時(shí)必須禁止的,如白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜餞、等。

高鉀類食物需注意:如苦瓜、菠菜、木耳、銀耳、薺菜、土豆、桔子、香蕉等。

干果類不可充饑:不能用花生、瓜子、核桃、杏仁、松子等硬果類食物充饑。

糖尿病腎病飲食注意事項(xiàng)

糖尿病腎病是臨床常見和多發(fā)的糖尿病并發(fā)癥。是糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,糖尿病腎病為糖尿病主要的微血管并發(fā)癥,主要指糖尿病性腎小球硬化癥,一種以血管損害為主的腎小球病變。糖尿病腎病的病人對(duì)于飲食的控制較為嚴(yán)格,那么糖尿病腎病病人忌用哪些食品呢,下面將進(jìn)行介紹:

甜食必須禁止(除非血糖低情況)。首先對(duì)于血糖高的患者,甜食時(shí)必須禁止的,如白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜餞、等。

高鉀類食物需注意:如苦瓜、菠菜、木耳、銀耳、薺菜、土豆、桔子、香蕉等。

干果類不可充饑:不能用花生、瓜子、核桃、杏仁、松子等硬果類食物充饑。

如果血糖控制不好最好不要吃水果,如果可以控制很好,那么可以小量吃一些含糖量低的水果如蘋果、梨子、橘子、橙子、柚子等。

腌制品必須禁止,如泡菜,咸菜等。

糖尿病腎病飲食標(biāo)準(zhǔn)

1、熱量攝入

推薦熱量為每天每千克標(biāo)準(zhǔn)體重?cái)z入30~35千卡熱量(標(biāo)準(zhǔn)體重=身高-105)。但是,肥胖的2型糖尿病患者需適當(dāng)限制熱量(總熱量攝入可比上述推薦量減少1045~2090千焦/天(250~50(]千卡/天),直至達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)體重。

2、蛋白質(zhì)攝入量

從出現(xiàn)顯性蛋白尿起即應(yīng)減少飲食蛋白,推薦蛋白質(zhì)攝入量為0.8克/(千克?天)。如果出現(xiàn)腎功能受損,即應(yīng)實(shí)施低蛋白飲食,推薦蛋白質(zhì)攝入量為0.6克/(千克?天),并可同時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充復(fù)方a酮酸制劑。除蛋白攝取“量”之外,蛋白質(zhì)的“質(zhì)”也很重要,應(yīng)使動(dòng)物性優(yōu)質(zhì)蛋白占蛋白質(zhì)總量的30%~50%。

3、其他營(yíng)養(yǎng)素

國(guó)際上推薦每天飲食鈉攝入2000毫克,即5~6克鹽;一般的飲食中即使不加含鈉的調(diào)味品,含的鹽大約也有3克,就是說每天飲食中只需加入3克的含鈉調(diào)味品(相當(dāng)于小手指 上關(guān)節(jié)大小量)就可以了。除鹽外,需要控制味精、咸菜、醬油、醬等含鈉高的食物。另外,需注意補(bǔ)充各種維生素及葉酸。當(dāng)出現(xiàn)高磷血癥時(shí),磷攝入量應(yīng)限制在800毫克/天以下( 佳入量為500毫克/天)?;颊叱霈F(xiàn)尿量減少,每天低于1000毫升時(shí),應(yīng)適當(dāng)限制飲水以及食物中的水分。

(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )

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