哪些腎病會發(fā)展為腎衰竭?如何預(yù)防腎衰竭發(fā)生
腎衰竭可分為急性腎衰竭及慢性腎衰竭,急性腎衰竭的病情進(jìn)展快速,通常是因腎臟血流供應(yīng)不足(如外傷或燒傷)、腎臟因某種因素阻塞造成功能受損或是受到毒物的傷害,引起急性腎衰竭的產(chǎn)生。而慢性腎衰竭主要原因?yàn)殚L期的腎臟病變,隨著時間及疾病的進(jìn)行,腎臟的功能逐漸下降,造成腎衰竭的發(fā)生。
腎功能衰竭形成因素多樣,腎炎,嚴(yán)重外傷,藥物中毒等都可能造成腎衰竭,那么,哪些人容易患上腎功能衰竭?如何預(yù)防腎衰竭的發(fā)生?
哪些人容易患上腎功能衰竭呢?
1、原發(fā)性腎小球腎炎患者
原發(fā)性腎小球腎炎有多種類型,其中以慢性腎小球腎炎導(dǎo)致慢性腎功能衰竭最為常見。慢性腎小球腎炎(慢性腎炎)確切病因仍不明,起病隱襲,病程較長,臨床表現(xiàn)呈多樣化,可出現(xiàn)蛋白尿、血尿、高血壓、水腫等,并有不同程度的腎功能減退,病情時輕時重,逐漸發(fā)展為慢性腎衰。
2、糖尿病和腎病患者
隨著我國人口老齡化,人民生活方式及飲食結(jié)構(gòu)的改變,糖尿病的患病人數(shù)近幾年迅速增加。在糖尿病的眾多并發(fā)癥中,腎臟損害是廣大醫(yī)生及患者最容易忽視的。糖尿病腎病是糖尿病最主要并發(fā)癥之一,特別是在患糖尿病5年以上其發(fā)病率較高,表現(xiàn)為腎臟體積增大,腎小球?yàn)V過功能增加,由尿中微量蛋白增多至大量蛋白尿,血肌酐升高,腎功能減退等,終至終末期腎衰竭。大多數(shù)患者待出現(xiàn)尿檢異常,浮腫或血肌酐明顯升高時才到腎科就診,此時已延誤最佳治療時機(jī),藥物治療效果往往不甚理想。因此,在早期糖尿病腎病這一階段進(jìn)行積極的治療,控制血糖,減少蛋白尿,降低血壓,保護(hù)腎功能,延緩腎功能惡化殊為重要。
3、高血壓腎病患者
同糖尿病一樣,高血壓病患病率自八十年代以來亦呈迅速上升趨勢,并隨著年齡的增長其發(fā)病率越高,是老年人的常見病多發(fā)病。人們都知道高血壓會引起心臟病,腦血管疾病等,其實(shí)持續(xù)的血壓升高會加重腎臟負(fù)擔(dān),引起腎臟損害,早期出現(xiàn)夜尿增多,繼之出現(xiàn)蛋白尿,腎功能進(jìn)行性損害,血肌酐升高,最后進(jìn)入腎功能衰竭。因此,我們在嚴(yán)密監(jiān)測血壓的同時,要定期行尿液常規(guī)和腎功能檢查,及早發(fā)現(xiàn)腎臟損害,及早進(jìn)行治療。
4、多囊腎患者
多囊腎是一遺傳性疾病。大多數(shù)患者幼年時腎臟體積常保持正常大小或略大,偶可發(fā)現(xiàn)小囊腫,隨著年齡增長囊腫數(shù)目及其大小均增大,病程進(jìn)展緩慢,大多數(shù)患者到40歲以后才出現(xiàn)癥狀,表現(xiàn)為腰腹部隱痛不適,血尿,蛋白尿,血壓升高,最后進(jìn)入腎衰期。
5、梗阻性腎病患者
尿路梗阻、尿液排泄障礙所引起的腎損害稱為梗阻性腎病。其常見的病因?yàn)槊谀蛳到Y(jié)石,中老年人的前列腺增生肥大等。尿路梗阻持續(xù)不解除,將引起不可逆的腎功能損害及腎實(shí)質(zhì)破壞,最后將導(dǎo)致腎功能衰竭。
腎衰竭患者可從加強(qiáng)隨診,合理的飲食,控制血壓等方面延緩慢性腎衰發(fā)展。
如何預(yù)防腎衰竭的發(fā)生
1、早期預(yù)防,防腎衰的關(guān)鍵。即一級預(yù)防,對如糖尿病、高血壓病、難治性腎病等積極治療,防止慢性腎衰的發(fā)生。
2、調(diào)整飲食,營養(yǎng)護(hù)腎。提倡低蛋白飲食。
3、加強(qiáng)隨診,檢測病情。絕大部分腎臟疾病的治療還沒有達(dá)到痊愈的水平,只能說臨床緩解,對于未進(jìn)入慢性腎衰的腎臟病患者,積極預(yù)防;而對于已進(jìn)入慢性腎衰階段的患者,應(yīng)按時服藥、定期復(fù)診,最好每3到6個月檢查1次,這即是“二級預(yù)防”、“三級預(yù)防”。
4、控制血壓降血脂。運(yùn)動與靜養(yǎng),合理安排。慢性腎衰患者的休息時間相對要比運(yùn)動時間多一些,盡量減少熬夜,盡量少調(diào)生物鐘,保持機(jī)體狀態(tài)的平穩(wěn)。
5、精神狀態(tài)好,勝良藥。樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,鼓起生活的勇氣。
6、當(dāng)心感冒和感染“偷”走腎功能?!罢龤獯鎯?nèi),邪不可干”。生活要有規(guī)律,清晨可根據(jù)自己的體力狀況進(jìn)行適當(dāng)鍛煉,如打太極拳、散步等,當(dāng)然要避免風(fēng)、雨、雪等天氣外出,并應(yīng)注意四時變化,及時添減衣服。保持居室空氣新鮮、流通,注意保暖,防止受涼。飲食宜清淡,盡量少食煙酒辛辣煎炸之品,同時可根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)順應(yīng)四時更替隨時調(diào)節(jié)飲食。感染發(fā)生后,應(yīng)及時在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,用藥千萬要小心,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )
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