半個(gè)月前，范大爺?shù)膬鹤?、兒媳患了胃腸型感冒，老人也被傳染上了，發(fā)熱、腹瀉、進(jìn)食差，但范大爺并沒(méi)有在意，自己還當(dāng)了一把醫(yī)生，去藥房買了止瀉藥和退燒藥，吃藥兩天后，不發(fā)燒了，也不腹瀉了，但范大爺突然尿少了，一開始，趙大爺還以為自己前列腺增生的老毛病犯了，也沒(méi)當(dāng)回事兒。

又挺了幾天，范大爺?shù)陌Y狀越來(lái)越重，幾乎排不出尿，臉色也越來(lái)越差，同時(shí)出現(xiàn)了渾身乏力、嘔吐的癥狀，于是才到醫(yī)院進(jìn)行檢查。醫(yī)生診查后表示，如果范大爺再耽誤兩天，甚至?xí)猩ｋU(xiǎn)。

原來(lái)，范大爺這次突然尿少并不是前列腺炎在作祟，而是由于服用藥物不當(dāng)而導(dǎo)致的急性藥物性腎損傷，必須要接受透析治療。

老年患者易因用藥不當(dāng)引起腎損傷

“隨著年齡增長(zhǎng)，老年人腎臟的代謝和排泄功能明顯下降，容易受多種因素影響而出現(xiàn)腎功能衰竭。”沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院泌尿內(nèi)科副主任牛鐵明在接受記者采訪時(shí)指出，腎臟是人體內(nèi)藥物、毒物代謝和排泄的主要器官，有些藥物可通過(guò)許多方式對(duì)腎臟造成損害。

他指出，近年來(lái)，因用藥不當(dāng)引起急性腎損傷的老年患者越來(lái)越多。藥物引起腎損傷通常有兩種，一種是藥物直接的腎毒性，另外一種是通過(guò)個(gè)人對(duì)藥物的過(guò)敏反應(yīng)。

尤其是老年人臟器功能本身就在減退，一旦發(fā)生急性藥物反應(yīng)，治療不及時(shí)，則可能會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷腎臟功能，導(dǎo)致急性腎損傷，甚至危及患者生命。

急性腎損傷最常見的是尿量減少，甚至無(wú)尿，可在發(fā)病后數(shù)小時(shí)或數(shù)日后出現(xiàn)，伴全身水腫，消化道癥狀，如惡心、嘔吐等。長(zhǎng)期過(guò)量使用某些藥物可導(dǎo)致慢性腎損傷，最早表現(xiàn)為夜尿增多、多尿、腰酸、乏力等非特異性癥狀，伴有尿比重下降、蛋白尿、貧血、血肌酐、尿素氮類逐漸升高，直至腎臟萎縮，發(fā)展為慢性腎功能衰竭、尿毒癥。

急性腎損傷的主要癥狀是休克、 血尿、腰痛、腫塊和傷側(cè)腹壁強(qiáng)直。

腎損傷的主要癥狀（一）休克：腎損傷多出現(xiàn)休克癥狀，占30%～50%之間。較嚴(yán)重的腎損傷多有程度不同的休克。休克程度多與出血速度、就診時(shí)間、合并傷輕重和機(jī)體代償能力有關(guān)。

腎損傷的主要癥狀（二） 血尿：血尿是大多數(shù)腎損傷最常見的癥狀，包括肉眼或鏡下血尿。一般說(shuō)來(lái)，血尿量與損傷的嚴(yán)重程度相一致，但有時(shí)血尿少也并不等于腎損傷輕，因?yàn)橛行﹪?yán)重腎裂傷，血液不從腎盂輸尿管流下，而血塊堵塞輸尿管也會(huì)造成血尿突然停止。

（三）腰痛：疼痛可局限于腰部、上腹，也可散布到全腹，或放射至肩部、髖區(qū)及腰骶部。

（四）腫塊：腎破裂時(shí)由于血和尿的外滲，在腰部可出現(xiàn)不規(guī)則的彌漫性腫塊。

（五）腹壁強(qiáng)直：傷側(cè)腰部有明顯的肌痙攣和壓痛，有尿外滲時(shí)這些病象更為顯著。