紫癜性腎炎在皮膚上如何表現(xiàn) 怎樣預(yù)防紫癜性腎炎
過(guò)敏性紫癜是常見(jiàn)的毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性疾病,主要病理基礎(chǔ)為廣泛的毛細(xì)血管炎,以皮膚紫癜、消化道粘膜出血、關(guān)節(jié)腫脹疼痛和腎炎等癥狀為主要臨床表現(xiàn),少數(shù)患者還伴有血管神經(jīng)性水腫。
過(guò)敏性紫癜腎炎
1、皮膚紫癜:多見(jiàn)于四肢及臀部,對(duì)稱分布,伸側(cè)較多,分批出現(xiàn),面部及軀干較少。初起呈紫紅色斑丘疹,高出皮面,壓之不褪色,數(shù)日后轉(zhuǎn)為暗紫色,最終呈棕褐色而消退。少數(shù)重癥患兒紫癜可融合成大皰伴出血性壞死,部分病例可伴有蕁麻疹和血管神經(jīng)性水腫。皮膚紫癜一般在4~6周后消退,部分患兒間隔數(shù)周、數(shù)月后又復(fù)發(fā)。
2、胃腸道癥狀:一般以陣發(fā)性劇烈腹痛為主,常位于臍周或下腹部,可伴嘔吐,但嘔血少見(jiàn),部分患兒可有黑便或血便,偶見(jiàn)并發(fā)腸套疊、腸梗阻或腸穿孔者。
3、關(guān)節(jié)癥狀:約1/3的病例可出現(xiàn)膝、踝、肘、腕等大關(guān)節(jié)腫痛,活動(dòng)受限。
4、腎臟癥狀:30%~60%的病例有腎臟受損的臨床表現(xiàn)。腎臟癥狀多發(fā)生于起病1個(gè)月內(nèi),亦可在病程更晚期,于其他癥狀消失后發(fā)生,多數(shù)患兒出現(xiàn)血尿、蛋白尿和管型尿,伴血壓增高及水腫,成為紫癜性腎炎,少數(shù)呈腎病綜合征表現(xiàn)。
怎樣預(yù)防紫癜性腎炎
1、注意避免與致病原接觸,如花粉、化學(xué)物品、油漆、汽油、塵螨等。
2、過(guò)敏體質(zhì)的兒童不要養(yǎng)寵物,盡量減少與動(dòng)物皮毛的接觸,特別是已經(jīng)明確致敏原的患兒更應(yīng)當(dāng)注意。
3、注意飲食衛(wèi)生,勤洗手,不吃不潔瓜果及水生植物,以杜絕腸道寄生蟲(chóng)感染的機(jī)會(huì)。
4、加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體對(duì)各種感染的免疫力,避免過(guò)敏性紫癜的發(fā)生誘因。
5、注意氣候變化,及時(shí)增減衣服,預(yù)防感冒,房間內(nèi)定時(shí)通風(fēng)換氣以保持居室內(nèi)空氣清新。
6、在病情未痊愈之前,不要接種各種預(yù)防疫苗,必須是痊愈3~6月后,才能進(jìn)行預(yù)防接種,否則可能導(dǎo)致此病的復(fù)發(fā)。
對(duì)于發(fā)生過(guò)敏性紫癜腎炎的病人應(yīng)怎樣安排合理而科學(xué)的飲食呢?
1、應(yīng)立即停止接觸和使用可能引起過(guò)敏的食物、藥物、花粉、油漆等。食物如牛奶蟹、蝦、蛋、羊肉等;藥物如磺胺類、青霉素制劑、解熱止痛藥、雷米封、胰島素、抗吸血蟲(chóng)藥等。
2、應(yīng)根據(jù)紫癜性腎炎辯證類型不同,選用不同的藥物。如熱毒入血、陰虛火旺者,應(yīng)選用性偏寒涼的食物,如鮮藕、荸薺、薺菜、梨、洋桃、蓮子、木耳、荷葉、等;如為氣虛不攝等,宜選用健脾益腎、養(yǎng)血補(bǔ)虛之品,如動(dòng)物肝、精肉、脫脂奶粉、鵪鶉蛋、豆制品等。
3、飲食宜清淡而富含營(yíng)養(yǎng)且宜消化吸收,忌一些飲食不節(jié)的做法。飲食忌肥膩,每餐切忌過(guò)飽,以免增加胃腸負(fù)擔(dān),誘發(fā)或加重腸道出血;飲食應(yīng)精加工,盡量少用粗食及含粗纖維多的食物,如芹菜、油菜、筍、韭菜、菠蘿等,可磨損胃腸黏膜,誘發(fā)或加重胃腸道出血;未煮熟的牛肉、羊肉、豬肉等,也應(yīng)忌用;忌煙酒和辛辣刺激物,以免誘發(fā)和加重消化道出血。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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