女性的無癥狀性細(xì)菌尿發(fā)病率大約4%，尤其常見于孕婦、產(chǎn)婦和小女孩。其中1/3的無癥狀細(xì)菌尿孕婦會(huì)發(fā)展為腎盂腎炎。大部分妊娠期腎盂腎炎都發(fā)生在孕中期和孕晚期，僅有10%～20%的患者在孕早期發(fā)現(xiàn)，主要與孕中晚期生理性腎積水和尿液淤滯有關(guān)。

早期治療無癥狀菌尿能夠使急性腎盂腎炎的發(fā)生率降低90%。妊娠期急性腎盂腎炎如未及時(shí)有效治療，就可能發(fā)展成膿毒血癥，非常危險(xiǎn)，甚至危及生命。所以預(yù)防妊娠期腎盂腎炎，重視孕早期無癥狀性菌尿的篩查非常重要，盡早確診，及時(shí)治療。

懷孕后由于孕激素的升高，輸尿管和腎盞可發(fā)生擴(kuò)張，輸尿管蠕動(dòng)減慢，尿液就會(huì)淤滯，使孕婦容易出現(xiàn)下尿路感染，最早可發(fā)生在孕12周。隨著孕周的增加，增大的子宮也會(huì)壓迫輸尿管，造成膀胱排空不全，逼尿肌功能降低。腎小球?yàn)V過率增加，尿糖也會(huì)增加，尿液堿化，細(xì)菌也更容易滋生。

此外，腎結(jié)石、糖尿病、血液及神經(jīng)系統(tǒng)疾病，也會(huì)使妊娠期腎盂腎炎患病風(fēng)險(xiǎn)更高。孕媽們要按時(shí)產(chǎn)檢，如果出現(xiàn)了發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛、惡心、嘔吐和后背部肋脊角壓痛，就要高度懷孕可能患了腎盂腎炎，一定要及時(shí)就醫(yī)。大多妊娠期腎盂腎炎都需要及時(shí)入院治療，住院后主要就是靜脈輸注青霉素和頭孢菌素等抗生素來抗感染，而且需要持續(xù)輸液10～14 天。治療效果一般都很好，價(jià)錢也相對(duì)比較便宜，對(duì)胎兒也沒有害處。如果極少數(shù)孕媽治療效果不好，就要考慮是否存在細(xì)菌耐藥。平時(shí)注意不要濫用抗生素也非常重要。如果確診了無癥狀性菌尿，就需要及時(shí)給予抗菌藥物治療，并繼續(xù)檢測菌尿有無復(fù)發(fā)。如果合并有尿頻、尿急、尿痛等下尿路感染癥狀，就更要重視及時(shí)治療了。

有了這些癥狀就可以考慮是腎盂腎炎了

一、全身表現(xiàn)：起病大多數(shù)急驟、常有寒戰(zhàn)或畏寒、高熱、體溫可達(dá)39攝氏度以上，全身不適、頭痛、乏力、食欲減退、有時(shí)惡心或嘔吐等。

二、女性急性腎盂腎炎尿路系統(tǒng)癥狀：最突出的是膀胱刺激癥狀即尿頻、尿急、尿痛等，每次排尿量少，甚至有尿淋漓、大部分病人有腰痛或向會(huì)陰部下傳的腹痛。

三、輕癥患者可無全身表現(xiàn)，僅有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。

女性急性腎盂腎炎的一般治療目的在于緩解癥狀，防止復(fù)發(fā)，減少腎實(shí)質(zhì)的損害。應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，勤排尿，以降低髓質(zhì)滲透壓，提高機(jī)體吞噬細(xì)胞功能，沖洗掉膀胱內(nèi)的細(xì)胞。通常應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水。

腎盂腎炎女性患者應(yīng)該怎么樣做好家庭護(hù)理呢？

1、注意陰部清潔。腎盂腎炎女性患者應(yīng)保持外陰清潔，慎用盆浴，以減少尿道口菌群的感染，尤其在月經(jīng)期、妊娠期要特別注意衛(wèi)生，防止上行感染。在治療后一年內(nèi)應(yīng)避孕，以免因懷孕而加重病情。

2、在發(fā)作期應(yīng)多飲水，勤排尿，以沖洗膀胱和尿道，避免細(xì)菌在尿路繁殖。同時(shí)要注意加強(qiáng)營養(yǎng)和身體鍛煉。

3、注意觀察有無發(fā)燒和尿路刺激癥狀。慢性腎盂腎炎后期，注意有無腎臟損害癥狀，如高血壓、貧血、尿毒癥等。

4、服用藥物時(shí)，要注意藥物的副作用。

5、如果需要做尿培養(yǎng)，應(yīng)做好以下準(zhǔn)備：①用抗生素前或停用抗生素5天后留尿標(biāo)本。②收集清晨尿。③留尿標(biāo)本前要充分清洗會(huì)陰部，保持尿液不受污染。留尿時(shí)要留取中段尿置于無菌試管內(nèi)。④留好的尿標(biāo)本，要在2小時(shí)內(nèi)作培養(yǎng)和計(jì)菌落數(shù)，以免有雜菌生長，影響判斷結(jié)果。若有特殊情況需將尿液冷藏在4℃以下的冰箱內(nèi)。