腎癌各類手術(shù)有何優(yōu)缺點?解析腎癌手術(shù)治療
大家都知道對于腎癌的治療主要采用的方法就是手術(shù)治療和放射療法,對于腎癌的治療各種治療方法都有利弊區(qū)分,同時受到其他條件的影響手術(shù)治療并不一定是最佳的治療方法,下面就讓但任何事物都有其兩面性,保留腎單位手術(shù)并不是所有腎癌患者的救命稻草。那么我們來介紹一下保腎切除手術(shù)的利與弊吧。
腎癌手術(shù)治療
手術(shù)室腎癌的治療方法之一,由于腎癌在臨床上的表現(xiàn)癥狀多變,同時還會出現(xiàn)無癥狀的表現(xiàn),但是癌細(xì)胞可能已經(jīng)在身體內(nèi)發(fā)生了擴(kuò)散因此對于腎癌的治療應(yīng)該及早的進(jìn)行,今天就想大家介紹一下有關(guān)腎癌手術(shù)治療的相關(guān)內(nèi)容。
腎癌的治療主要是手術(shù)切除,放射治療、化學(xué)治療、免疫治療等效果不理想,亦不肯定,有統(tǒng)計腎癌配合放療對5年生存無影響。
腎癌的手術(shù)治療方法:
腎癌手術(shù)分為單純性腎癌切除術(shù)和根治性腎癌切除術(shù),目前公認(rèn)的是根治性腎癌切除術(shù)可以提高生存率。根治性腎癌切除術(shù)包括腎周圍筋膜及其內(nèi)容:腎周圍脂肪、腎和腎上腺。
關(guān)于根治性腎癌切除術(shù)是否進(jìn)行局部淋巴結(jié)清掃尚有爭議,有的認(rèn)為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時往往有血行轉(zhuǎn)移,有淋巴轉(zhuǎn)移的病例最終都出現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移,淋巴結(jié)分布廣,不易清除干凈但亦有人認(rèn)為,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移主要在腎門附近;下腔靜脈和主動脈區(qū),可以根治性切除,但根治性淋巴結(jié)清掃手術(shù)發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移灶者,很少有生存超過5年者。腎癌手術(shù)時應(yīng)爭取先結(jié)扎腎動脈和腎靜脈,可以減少手術(shù)中出血和可能引起的腫瘤擴(kuò)散。 腎癌是多血管腫瘤,常有大的側(cè)枝靜脈,手術(shù)容易出血,且不易控制。
腎癌手術(shù)療法的利弊
成功的保留腎單位手術(shù)與傳統(tǒng)的腎癌根治性手術(shù)相比較,有著相同的腫瘤控制效果和保留更多有功能腎單位的優(yōu)勢,因此成為目前腎癌手術(shù)研究的熱點,但這種手術(shù)技術(shù)含量要求較高,而且有著非常嚴(yán)格的手術(shù)指征,換句話說,并不是每一個腎癌患者都能保留腎臟的。
一般認(rèn)為只有直徑小于4cm的且局限于腎臟邊緣或上下極的腫瘤才保留腎臟的價值,同時臨床上還有許多孤立腎腎癌、雙腎腎癌、一側(cè)腎癌伴嚴(yán)重腎功能不全、以及一側(cè)腎癌伴對側(cè)腎先前存在腎臟疾病的患者, 對他們來說保留腎單位的腎癌切除術(shù)是最佳的選擇,手術(shù)不僅能達(dá)到傳統(tǒng)的腎癌根治術(shù)那樣徹底去除腫瘤病灶的目的,而且能最大限度的保留正常的腎實質(zhì)單位,為患者腎臟功能的儲備提供了保證,為其今后的健康增添一份保障。
但對于那些腫瘤較大且靠近中心部位的腎癌患者來說,為達(dá)到保腎的目的而承擔(dān)術(shù)后殘存腫瘤的風(fēng)險是得不償失的,也是萬萬不可取的。腫瘤外科手術(shù)的目的是盡可能的切除所有的癌變組織,因此保留腎單位的腎癌根治術(shù)不是萬能手術(shù),得了腎癌后腎臟保還是不保,一定要由經(jīng)驗豐富的外科醫(yī)生綜合各方面因素慎重決定,并在術(shù)后嚴(yán)密隨訪,切莫草率武斷埋下禍根。
腎癌是極大威脅人類生命健康的惡性腫瘤疾病之一,如果能夠在腎癌早期的時候做到早發(fā)現(xiàn)早治療可以有效的將癌細(xì)胞縮小甚至消失,因此要提醒人們一旦發(fā)現(xiàn)腎癌的病癥就要進(jìn)行及時的治療,才能最大的程度降低腎癌給患者造成的傷害,那么對于治療腎癌的用藥需要遵循的原則是什么呢?
腎癌治療原則:
1、早期行根治性腎切除術(shù)。
2、術(shù)前行腎動脈栓塞術(shù),可減少術(shù)中出血及防止癌瘤于術(shù)中擴(kuò)散。
3、如雙側(cè)腎癌或孤立腎腎癌以及對側(cè)腎功能不好者,應(yīng)行保留腎組織的腎癌手術(shù)如部分腎切除亦可將腫瘤剜出。
4、下腔靜脈癌栓在腎根治性切除術(shù)的同時,切除靜脈內(nèi)癌栓或取出下腔靜脈癌栓。
5、放射治療、化學(xué)治療、免疫治療及激素治療效果不肯定。
腎癌用藥原則腎癌的化學(xué)治療,免疫治療及激素治療效果不肯定,可用聯(lián)合2種以上的治療效果較好。
(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )
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