糖尿病腎病要少喝水嗎?糖尿病腎病飲食注意事項(xiàng)
導(dǎo)致糖尿病腎病的原因是很多的,遺傳因素、高血糖癥等都會(huì)誘發(fā)糖尿病腎病,而在治療過(guò)程中腎血流動(dòng)力學(xué)也是很重要的原因,而對(duì)于糖尿病腎病患者來(lái)說(shuō),做好飲食調(diào)理是非常重要的。
糖尿病腎病的4大早期信號(hào)
信號(hào)1:微量白蛋白尿是早期腎損傷的標(biāo)志
對(duì)于早期糖尿病腎病,推薦檢測(cè)尿白蛋白/肌酐比值,是目前公認(rèn)發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白最有效的篩查方法。此外,劇烈運(yùn)動(dòng)、感染、發(fā)熱、懷孕、心力衰竭、超高血糖、超高血壓、尿路感染等都可能對(duì)結(jié)果產(chǎn)生影響,應(yīng)避免在上述條件下行尿蛋白檢測(cè)。隨著尿蛋白量的增多,血白蛋白下降,患者可能會(huì)出現(xiàn)尿中泡沫增多、眼瞼及雙下肢水腫等癥狀,此時(shí)應(yīng)到醫(yī)院及時(shí)化驗(yàn)?zāi)蛞骸4送?,?duì)于無(wú)癥狀的糖尿病患者,也應(yīng)每年進(jìn)行尿蛋白的篩查檢測(cè),以期達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療的目的。
信號(hào)2:視物模糊-糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病均屬于糖尿病的小血管并發(fā)癥,兩者具有較強(qiáng)的相關(guān)性,大部分糖尿病腎病患者患有糖尿病視網(wǎng)膜病變,因此,若發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變,需警惕糖尿病腎病的可能。如果出現(xiàn)視物模糊的癥狀,應(yīng)及早就診眼科,行眼底鏡檢查。
信號(hào)3:腎功能異常,血肌酐升高部分糖尿病腎病患者無(wú)尿白蛋白異常,糖尿病對(duì)腎臟的損害表現(xiàn)為腎功能異常。肌酐、尿素氮等檢測(cè)指標(biāo)可部分反映腎臟功能,但受影響因素較多,如劇烈運(yùn)動(dòng)、飲食、肌肉容積等。應(yīng)用血清肌酐估算的腎小球?yàn)V過(guò)率e-GFR是評(píng)估腎功能最好的方法。
信號(hào)4:腎小管功能受損近年研究發(fā)現(xiàn),腎小管損傷在糖尿病腎病早期即可出現(xiàn),可表現(xiàn)為夜尿增多、尿比重下降等。通過(guò)檢查腎小管功能,也可早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。
糖尿病腎病患者需要限制飲水嗎
因?yàn)樘悄虿∪孙嬎装l(fā)生水腫,所以,有的糖尿病腎病患者就限制自己飲水,但是,糖尿病腎病并不是不飲水就會(huì)緩解病情,糖尿病腎病患者飲水是有要求的。
糖尿病腎病患者飲水,對(duì)于沒(méi)有心衰、腎功能不全等慢性并發(fā)癥的糖尿病人,也就是說(shuō)當(dāng)患者的腎功能還有代償能力,身體無(wú)水腫、胸悶、憋氣等心衰表現(xiàn)的時(shí)候,可以不必嚴(yán)格控制攝水量,一般不需要限制飲水量。這是因?yàn)楦哐菚?huì)導(dǎo)致病人失水增多,若不及時(shí)補(bǔ)充水分,會(huì)造成血液濃縮及血糖升高,甚至可發(fā)生高滲性糖尿病昏迷。如果缺水還會(huì)使發(fā)生心腦血管病的危險(xiǎn)大大增加。脫水還會(huì)損害神經(jīng)纖維,促進(jìn)糖尿病神經(jīng)病變的發(fā)生或惡化。
糖尿病腎病患者飲水,如果糖尿病人出現(xiàn)大量的蛋白尿、低蛋白血癥,嚴(yán)重水腫,在這個(gè)階段要控制水的攝入量,每天監(jiān)測(cè)體重變化。將攝水量盡量控制在每日1000毫升以下,還應(yīng)計(jì)算一下24小時(shí)的尿量,使飲水量稍少于尿量,這樣有利于盡快消腫。
糖尿病腎病飲食禁忌有什么
糖尿病腎病飲食用可延緩血糖、血脂升高的食物。血糖控制不好的情況下最好不要吃水果,尤其是含糖量高的水果。糖尿病腎病患者要限制飲食中膽固醇的含量。因糖尿病病人病情控制不好時(shí),易使血清膽固醇升高,造成糖尿病血管并發(fā)癥,冠心病等。
糖尿病腎病飲食禁忌,少食容易使血糖升高的食物,如白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、甜飲料、果醬、冰淇淋、甜餅干、蛋糕、甜面包及糖制糕點(diǎn)等。
糖尿病腎病患者不宜飲酒,少食容易使血脂升高的食物。北京瑞京糖尿病醫(yī)院中藥誘導(dǎo)腎病強(qiáng)化逆轉(zhuǎn)療法治療糖尿病腎病,專家解析中醫(yī)藥是治療糖尿病的重要組成部分,特別對(duì)糖尿病中晚期腫瘤治療中的作用,改善癥狀,提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期發(fā)揮了良好作用。因此,對(duì)于糖尿病中晚期患有惡性水腫的患者,采用中藥負(fù)壓導(dǎo)入法,可以使大部分患者的水腫消退。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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