護(hù)理腎病綜合征要按時(shí)用藥 生活上要注意什么
腎病綜合征發(fā)病年齡多見(jiàn)于3~6歲的幼兒,且男孩多于女孩,其病因不詳,易復(fù)發(fā)和遷延,病程長(zhǎng)?;寄I病綜合征的幼兒在病情穩(wěn)定期可以上幼兒園,只要幼兒園加強(qiáng)對(duì)患兒的護(hù)理,有利于幼兒的全面康復(fù)。
腎病綜合征兒童要怎么護(hù)理
1。用藥
患兒在病情穩(wěn)定期,一般都還需要用藥。老師和保健醫(yī)師應(yīng)每日檢查孩子的服藥情況。由于患兒一般都要服用利尿的激素類藥,孩子尿量增加,需要教師特別關(guān)注,上課或活動(dòng)時(shí)及時(shí)提醒幼兒去上廁所,以免給孩子帶來(lái)不必要的痛苦。
2。飲食
由于患兒大量的蛋白從小便中排出,體內(nèi)經(jīng)常發(fā)生蛋白質(zhì)不足現(xiàn)象,故應(yīng)從飲食中給予補(bǔ)充。患病孩子的菜譜應(yīng)含足量的蛋白質(zhì),如魚(yú)、瘦肉、家禽、豆制品等等。另外,還應(yīng)限制食鹽的攝入量,每日一般不超過(guò)2克。
如果幼兒園缺乏條件為患兒準(zhǔn)備這種特殊的飲食,可讓家長(zhǎng)自己帶來(lái),用餐時(shí)熱一熱,讓孩子吃好吃飽。對(duì)他們的飲食量不必限制。
3。活動(dòng)
因患兒長(zhǎng)期服用激素,免疫力下降,易于并發(fā)呼吸道感染,應(yīng)嚴(yán)格限制孩子的活動(dòng)量??勺鲂┌察o的游戲,避免劇烈運(yùn)動(dòng),以免孩子疲勞,加重病情。
4。衣著與睡眠
應(yīng)視天氣變化及時(shí)給孩子增減衣服,注意保暖。午睡時(shí)應(yīng)給予更多的關(guān)心,保證孩子充足的睡眠。
5。掌握疫情,避免交叉感染
幼兒園一旦出現(xiàn)其他疾病的傳染源,應(yīng)及時(shí)將腎病患兒隔離,或讓其回家修養(yǎng),以防感染上其他傳染病。
中西結(jié)合法治療小兒腎病綜合征
1、中西醫(yī)結(jié)合治療腎病綜合征,不僅可使療效明顯提高,而且能明顯減輕激素的副作用,可采用以下方法。開(kāi)始使用激素階段,病人水腫明顯,表現(xiàn)以脾腎陽(yáng)虛為主,可配合中藥調(diào)理脾腎,溫陽(yáng)利水。當(dāng)大劑量使用激素且時(shí)間較長(zhǎng)時(shí),扶助了腎陽(yáng),可出現(xiàn)陰虛火旺的證候,按照"壯水之主,以制陽(yáng)光"的治則,配合滋陰降火的中藥,可使癥狀減輕。在激素撤減的過(guò)程中,陰虛火旺癥狀減輕,而出現(xiàn)新的陰陽(yáng)失調(diào),表現(xiàn)為脾腎陽(yáng)虛,按照"益火之源,以消陰翳"的治則,運(yùn)用溫補(bǔ)腎陽(yáng)法,有助于順利撤減激素。在激素減量過(guò)程中有時(shí)會(huì)出現(xiàn)精神不振,惡心等到腎上腺皮質(zhì)功能不足的表現(xiàn),可從溫補(bǔ)腎陽(yáng)入手,重用附子、肉桂、仙茅等藥物,以減輕癥狀。
2、兒童腎病綜合癥在運(yùn)用免疫抑制劑(環(huán)磷酰胺)治療時(shí),可出現(xiàn)白細(xì)胞降低,造血功能不足的情況,可配合中藥益氣補(bǔ)血,以減輕這一副作用。
3、兒童腎病綜合癥在大劑量使用激素和免疫抑制劑的情況下,發(fā)生感受染的機(jī)會(huì)很多,使治療不能順利進(jìn)行。此時(shí)配合清熱解毒的中藥,可防止感染,保證激素的使用。
在兒童腎病綜合癥的早期,通過(guò)中醫(yī)治療或者中西醫(yī)結(jié)合治療兒童腎病綜合癥是比較好治療的;如果在晚期,則通過(guò)以上方法難以治療。
兒童腎病綜合征治療中應(yīng)注意的問(wèn)題
1、堅(jiān)持腎臟專科門診隨訪,以利于長(zhǎng)期觀察,最好治療緩解后隨訪5年。
2、避免各種(呼吸道、消化道)感染,感染導(dǎo)致腎病復(fù)發(fā)、頻繁復(fù)發(fā)等,對(duì)病情不利。
3、除嚴(yán)重浮腫外,避免長(zhǎng)期忌鹽,尤其是夏季,嚴(yán)重者可造成低鈉綜合征甚至于休克、驚厥。采用低鹽(每日2克)市售醬油每10ml約含鈉鹽2克,不僅可以避免發(fā)生低鈉血癥現(xiàn)象,并可提高食欲。
4、治療過(guò)程中急性期暫緩預(yù)防免疫。
5、有感染應(yīng)避免盲目使用抗生素,尤其是腎毒性抗生素,避免大劑量或不合理使用利尿劑。盲目利尿求一時(shí)之快往往帶來(lái)低血容量休克、血液高凝狀態(tài)及血栓形成。
6、治療中首先使用的糖皮質(zhì)激素有嚴(yán)格規(guī)定的劑量、療程,不應(yīng)中途自行減量或停藥。有些案例對(duì)激素高度敏感,一經(jīng)治療尿蛋白減少、浮腫消失,此時(shí)如“見(jiàn)好就?!?,只看表面現(xiàn)象盲目減量或停藥往往造成病情反復(fù)或復(fù)發(fā)。
7、定期復(fù)查血液生化(腎功能等)、尿常規(guī)以判斷藥物效應(yīng)及病情的變化和恢復(fù),便于隨訪時(shí)調(diào)整治療方案。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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