過(guò)敏會(huì)引發(fā)腎病綜合征?如何飲食治療腎病綜合征
腎病綜合征的出現(xiàn)就是給患者最大的生活打擊,這樣的疾病只要是出現(xiàn)在我們的生活中就會(huì)首先出現(xiàn)水腫的情況,首先就會(huì)發(fā)生在臉部。到底是怎樣的原因?qū)е逻@樣可怕的疾病發(fā)生在我們的身上呢?接下來(lái),我們就來(lái)詳細(xì)的了解一下引起的原因吧。
主要分為原發(fā)性與繼發(fā)性
成人約2/3和大部分兒童的腎病綜合癥為原發(fā)性,包括原發(fā)性腎小球腎病、急慢性腎小球腎炎和急進(jìn)性腎小球腎炎等。引起原發(fā)性腎病綜合癥的病因的類(lèi)型也有多種,以微小病變腎病、系膜增生性腎炎,膜性腎病、系膜毛細(xì)血管性腎炎及腎小球局灶階段性硬化5種臨床-病理類(lèi)型最為常見(jiàn)。其中兒童及少年以微小病變腎病較多見(jiàn);中年以膜型病多見(jiàn)。
繼發(fā)性腎病綜合癥的病因很多,常見(jiàn)者為糖尿病性腎病、腎淀粉樣變,系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎、新生物、藥物及感染引起的腎病綜合征。一般于小兒應(yīng)著重除外遺傳性疾病、感染性疾病及過(guò)敏性紫癜等引起的繼發(fā)性腎病綜合征,中青年則應(yīng)著重除外結(jié)締組織病、感染、藥物引起腎病綜合癥的病因。
引起腎病綜合征的原因
一、遺傳
腎病綜合與遺傳存在一定關(guān)系,相關(guān)研究表明,家族中若存在腎病綜合征患者,其患病機(jī)率高于無(wú)家族史者,同胞及雙胎中的發(fā)病率為2%~6%。
二、過(guò)敏
相關(guān)研究表明,腎病綜合征患者因過(guò)敏發(fā)病者占到35.5%;同時(shí)也有研究證實(shí),某些腎病綜合征患者合并有嗜酸性肉芽腫,表現(xiàn)為全身浮腫,耳后淋巴結(jié)腫大,嗜酸性白細(xì)胞水平升高,全有蛋白尿、低蛋白血癥及高脂血癥,血清IgE升高,經(jīng)檢測(cè)患者是對(duì)白色念珠菌及白喉疫苗過(guò)敏而發(fā)生腎病綜合征。
三、免疫異常
腎病綜合征與體液免疫、免疫復(fù)合物形成、細(xì)胞免疫異常有關(guān)。有報(bào)道指出,腎病綜合征并發(fā)溶血性尿毒綜合征時(shí)血清C3、C4下降,ASO、ASK升高;副流感3、ECHO3的血清抗體增高。腎活檢電腦下見(jiàn)纖維蛋白質(zhì)樣物質(zhì),上皮下電子致密物沉著,部分有內(nèi)皮下電子致密物沉著。免疫熒光抗體檢查見(jiàn)IgG、IgA、IgM、C1q、C3、纖維蛋白原沉著。這些變化損害腎功能,可導(dǎo)致腎病綜合征。
腎病綜合征的飲食治療
(1)鈉鹽攝入:水腫時(shí)應(yīng)進(jìn)低鹽飲食,以免加重水腫,一般以每日食鹽量不超過(guò)2g為宜,禁用腌制食品,少用味精及食堿,浮腫消退、血漿蛋白接近正常時(shí),可恢復(fù)普通飲食。
(2)蛋白質(zhì)攝入:腎病綜合癥時(shí),大量血漿蛋白從尿中排出,人體蛋白降低而處于蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài),低蛋白血癥使血漿膠體滲透壓下降,致使水腫頑固難消,機(jī)體抵抗力也隨之下降,因此在無(wú)腎功能衰竭時(shí),其早期、極期應(yīng)給予較高的高質(zhì)量蛋白質(zhì)飲食(1~1.5g/kg*d),如魚(yú)和肉類(lèi)等。此有助于緩解低蛋白血癥及隨之引起的一些合并癥。
但高蛋白飲食可使腎血流量及腎小球?yàn)V過(guò)率增高,使腎小球毛細(xì)血管處于高壓狀態(tài),同時(shí)攝入大量蛋白質(zhì)也使尿蛋白增加,可以加速腎小球的硬化。因此,對(duì)于慢性、非極期的腎病綜合癥患者應(yīng)攝入較少量高質(zhì)量的蛋白質(zhì)(0.7~1g/kg*d),至于出現(xiàn)慢性腎功能損害時(shí),則應(yīng)低蛋白飲食(0.65g/kg*d)。
(3)脂肪攝入:腎病綜合癥患者常有高脂血癥,此可引起動(dòng)脈硬化及腎小球損傷、硬化等,因此應(yīng)限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、某些海產(chǎn)品等富含膽固醇及脂肪的食物攝入。
(4)微量元素的補(bǔ)充:由于腎病綜合癥患者腎小球基底膜的通透性增加,尿中除丟失大量蛋白質(zhì)外,還同時(shí)丟失與蛋白結(jié)合的某些微量元素及激素,致使人體鈣、鎂、鋅、鐵等元素缺乏,應(yīng)給予適當(dāng)補(bǔ)充。一般可進(jìn)食含維生素及微量元素豐富的蔬菜、水果、雜糧、海產(chǎn)品等予以補(bǔ)充。
腎病綜合征不宜的飲食:在傳統(tǒng)治療方法上,對(duì)于腎病綜合征低蛋白血癥患者來(lái)說(shuō),醫(yī)生主要采取輸入白蛋白,或者建議患者攝入高蛋白飲食,以補(bǔ)充大量蛋白尿所導(dǎo)致的人體蛋白流失。然而,隨著社會(huì)的進(jìn)步,醫(yī)療技術(shù)的一步步推進(jìn),這種補(bǔ)充高蛋白飲食的觀點(diǎn)受到質(zhì)疑。這其中的原因在哪呢?
通過(guò)臨床實(shí)驗(yàn)證明,腎病綜合征患者接受低蛋白飲食,也就是每天每千克(按人的體重算)攝入0.8克蛋白飲食,這樣的低蛋白飲食14天后,經(jīng)化驗(yàn)檢查顯示:腎病綜合征患者的尿蛋白排泄量顯著減少,而血清白蛋白中度升高。從實(shí)驗(yàn)中可以看出,雖然低蛋白飲食引起白蛋白合成減少,但尿蛋白排泄量減少以及白蛋白分解減少,這二者足以抵消白蛋白合成量的減少。
那么,與此相反,如果一位腎病綜合征患者攝入高蛋白飲食,每天每千克(按人體體重)攝入1.6克蛋白質(zhì),高蛋白飲食的攝入雖然使蛋白質(zhì)合成增加,但尿常規(guī)檢查顯示,尿蛋白排泄量卻是在增加,這樣腎病綜合征患者因蛋白排除增多,導(dǎo)致腎臟受損嚴(yán)重。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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